摘要:目的 探讨基于5A模式的家庭参与式功能训练对全膝关节置换术患者的影响。 方法 选取膝骨性关节炎手术患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组各56例。对照组接受常规护理，试验组在常规护理基础上实施基于5A模式的家庭参与式功能训练。分别于出院时、术后6周及术后12周，评估两组主动膝关节活动度、膝关节功能、疼痛程度、锻炼依从性、患者满意度及照顾者照顾能力。 结果 广义估计方程分析显示，两组主动膝关节活动度、膝关节功能、疼痛程度、功能锻炼依从性、满意度及照顾者照顾能力的组间效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义（均P＜0.05）。试验组各项指标在出院时、术后6周及术后12周显著优于对照组（均P＜0.05）。 结论 基于5A模式的家庭参与式功能训练有利于改善全膝关节置换术后患者的膝关节活动度与功能状况，减轻疼痛症状，提高患者功能锻炼依从性与满意度，同时提高照顾者的照护能力。

摘要:目的 探究先天性手足畸形患儿术前非计划出院管理效果。 方法 采用历史对照研究，将2020年4月至2023年4月收治的412例先天性手足畸形手术患儿作为管理前组，给予常规术前治疗及护理，通过logistic回归分析筛选术前非计划出院的影响因素，并制订针对性的术前非计划出院管理策略；2023年6月至2025年6月收治的402例先天性手足畸形手术患儿作为管理后组，在管理前组的基础上应用术前非计划出院管理策略。 结果 管理后组患儿术前非计划出院率、患儿父母术前焦虑评分及焦虑发生率显著低于管理前组，且患儿父母对护理服务的满意度显著高于管理前组（均P＜0.05）。 结论 对先天性手足畸形患儿术前实施非计划出院管理策略有利于降低患儿非计划出院率，改善患儿父母焦虑情绪，并提高患儿父母对护理服务的满意度。

摘要:摘要：目的 构建全膝关节置换术患者基于患者导航的运动预康复方案并评价其初步应用效果，以期为该群体运动预康复实践提供参考。 方法 基于文献研究、研究小组会议后制订全膝关节置换术患者基于患者导航的运动预康复方案初稿，通过2轮德尔菲法专家函询修订后形成方案终稿。将拟行全膝关节置换手术的30例患者按照入院时间分为对照组和试验组各15例，对照组术前实施自主运动预康复方案，试验组术前实施基于患者导航的运动预康复方案。 结果 最终方案包括2项一级条目、9项二级条目、28项三级条目。最终试验组15例和对照组14例患者完成研究。干预后及术后4周，试验组功能锻炼依从性及康复自我效能评分显著高于对照组，膝关节炎指数显著低于对照组，且术后4周的膝关节功能和膝关节活动度显著高于对照组（均P＜0.05）。 结论 全膝关节置换术患者基于患者导航的运动预康复方案具备一定的科学性、适用性及安全性，方案实施有助于提高患者锻炼依从性并改善术后关节功能。

摘要:目的 探索发育性髋关节发育不良患儿及其主要照护者康复训练体验及影响因素的动态变化，为优化康复训练方案提供参考。 方法 采用纵向质性研究方法，以目的抽样法选取行切开复位手术治疗的15对 发育性髋关节发育不良患儿及主要照护者为研究对象，分别于术前1~2 d、术后6~8周、术后3个月、术后6个月进行半结构式访谈，采用纵向质性研究方法对资料进行横断面和纵向分析。 结果 共提炼出2个主题和8个亚主题，即 发育性髋关节发育不良患儿及照护者康复训练体验变化历程（术前：对疾病与康复的认知缺乏；术后6~8周：术后疼痛与支具限制下的活动受限；术后3个月：关节功能恢复中的身体再适应；术后6个月：负重行走的恐惧与步态矫正的担忧）， 发育性髋关节发育不良患儿及照护者参与康复训练的影响因素（术前：家庭参与意愿与能力差异；术后6~8周：长期卧床的身心双重负担；术后3个月：训练后的正向反馈促进康复行为延续；术后6个月：长期康复行为的维持困境与医患协同的保障作用）。 结论 发育性髋关节发育不良患儿及照护者在康复训练不同阶段的体验呈现动态变化，需要社会提供足够的康复支持。医护人员应重视发育性髋关节发育不良患儿及照护者康复训练不同阶段的体验与需求，及时调整干预方法，促进患儿功能恢复。

摘要:目的 编制老年髋部骨折术后患者自我管理量表，并进行信效度检验。 方法 采用文献回顾、半结构式访谈法形成量表的条目池，经专家函询和预调查对量表条目进行筛选和修订，形成初始量表。在漯河市2所医院分别选取236例、292例老年髋部骨折术后患者进行调查，检验量表的信效度。 结果 老年髋部骨折术后患者自我管理量表包含4个维度，30个条目。 探索性因子分析提取4个公因子，累计方差贡献率为63.943%；验证性因子分析显示 四因子结构拟合良好（χ2/df=1.445、RMSEA=0.039、IFI=0.962、TLI=0.959、CFI=0.962）； 条目水平的内容效度指数为0.824~1.000，量表水平的内容效度指数为0.916。量表总的Cronbach′s α系数为0.932，折半信度为0.971，重测信度为0.960。 结论 老年髋部骨折术后患者自我管理量表信效度良好，可用于评价老年髋部骨折术后患者的自我管理水平。

摘要:目的 构建口腔癌游离皮瓣移植术患者多学科协作护理方案并评价实施效果，以期促进患者围手术期康复。 方法 采用前瞻性非同期对照研究设计，选取2024年1-6月收治的50例患者作为对照组，实施常规护理；选取2024年7-12月收治的50例患者作为观察组，实施多学科协作护理方案。比较两组营养指标、吞咽功能及生活质量的差异。 结果 观察组干预后血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平显著优于对照组（均P＜0.05）。两组BMI、洼田饮水试验评分、生活质量评分比较，组间效应、时间效应、交互效应具有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 多学科协作护理方案能有效改善口腔癌游离皮瓣移植术术后患者的营养状况，提高患者的吞咽功能和生活质量。

摘要:目的 评估基于近红外技术的闭眼瞳孔监测系统用于神经外科患者的安全性、可行性以及测量性能。 方法 招募神经外科清醒患者30例进行前瞻性验证研究，以睁眼状态下人工手动测量值作为临床对照标准，评价闭眼瞳孔监测系统的安全性和可行性，结合平均绝对误差、均方根误差和Bland-Altman一致性分析来评价测量准确性。 结果 安全性验证研究中，受试者在系统移除设备后10 min内（T1）及72 h内（T2）随访均未记录到设备相关不良事件和物理安全性事件。该系统在闭眼状态下的自动测量值与睁眼人工参考值相比，平均绝对误差为0.14 mm，均方根误差为0.16 mm。Bland-Altman一致性分析显示,平均偏倚为-0.10 mm，95%一致性界限为-0.36~0.15 mm。 结论 基于近红外技术的闭眼瞳孔监测系统用于神经外科清醒的住院患者具有较好的安全性、可行性及可靠的测量性能。

摘要:目的 了解卵巢癌患者参与体力活动的促进和阻碍因素，为制订体力活动干预方案、促进患者康复提供参考。 方法 采用描述性质性研究，通过目的抽样法选取13例卵巢癌住院患者进行半结构式深度访谈，以能力、机会、动机-行为模型为理论框架，采用定向内容分析法对资料进行编码与主题提炼。 结果 提炼出卵巢癌患者参与体力活动的3类促进因素和3类阻碍因素，其中促进因素包括能力因素（“活动有益”的朴素认知与健康信念驱动，症状间歇期的自我调适）、机会因素（家庭支持与陪伴，医疗专业指导的支持，便利环境与可及运动资源的利用）、动机因素（活动带来的即时身心正反馈，生命掌控感的确认与回归正常生活的寄托）；阻碍因素包括能力因素（癌症治疗相关症状对身体的剥夺，运动处方知识的缺失与自我调节的决策摇摆）、机会因素（家人的过度保护，医疗系统指导的结构性缺失，环境限制与信息获取受限）、动机因素（体力活动并非优先事项，活动后果的恐惧与安全优先的保守心态）。 结论 卵巢癌患者体力活动受能力、机会和动机共同影响。未来应围绕提升患者运动能力、优化家庭与医疗支持环境、增强活动内在动机等方面开展多维度干预，帮助患者建立科学、安全的体力活动行为。

摘要:目的 借助患者旅程地图系统梳理头颈部肿瘤放疗患者皮肤管理的需求与痛点，为实施分阶段护理干预提供依据。 方法 采用描述性质性研究方法，对15例头颈部肿瘤放疗患者进行半结构式访谈，运用定向内容分析法对访谈资料进行编码与主题归纳，并构建患者皮肤管理旅程地图。 结果 按放疗进程将患者皮肤管理历程划分为放疗前准备期、放疗实施期及放疗后恢复与随访期，从行为、痛点和需求3个维度归纳出27个主题，形成头颈部肿瘤放疗患者皮肤管理旅程地图。 结论 头颈部肿瘤放疗患者皮肤管理需求在放疗不同阶段呈现动态演变与情境依赖性特征，可借助患者旅程地图构建分阶段、情境化的连续护理模式，以提升患者自我管理能力与皮肤健康结局。

摘要:目的 基于社会生态学模型构建网络结构图，分析手术室护理缺失的个体、人际与环境因素之间的交互关系，识别关键影响节点。 方法 采用方便抽样法选择256名手术室护士。使用手术室护理缺失量表收集数据，利用R软件进行网络分析，评估各因素的中心性指标及网络稳定性。 结果 共109名（42.58%）护士报告存在护理缺失行为，缺失项目得分集中于法律与准备维度；缺失原因得分最高为团队合作维度，原因中“B11辅助护理人力不足且协作不畅”条目得分最高。网络分析显示，B11影响因素在强度、紧密度和中介度上均居首位，是连接个体、人际与环境因素的核心枢纽。 结论 手术室护理缺失受多层级因素影响，辅助护理人力缺失与协作障碍是关键风险节点。建议优化人员配置、引入标准化沟通工具，从系统层面减少护理缺失的发生。

摘要:目的 构建慢性失眠患者运动干预方案，并评价应用效果，为改善慢性失眠患者睡眠质量提供参考。 方法 采用文献分析和专家会议法构建慢性失眠患者运动干预方案，通过便利抽样法招募58例慢性失眠患者。根据患者运动意愿分为两组，对照组实施常规护理，试验组在此基础上实施运动干预。干预12周后比较两组睡眠质量和情绪改善状况。 结果 形成包含多学科管理、运动前评估、运动原则、运动方式和剂量4个维度22个条目的运动干预方案。干预后，试验组睡眠质量、焦虑和抑郁得分显著低于对照组（均P＜0.05）。 结论 构建的慢性失眠患者运动干预方案能改善患者睡眠质量和焦虑抑郁情绪状态。

摘要:目的 构建基于患者安全系统工程模型的护理人员病情观察能力提升小组并评价运行效果。 方法 成立护理病情观察能力提升小组，基于患者安全系统工程模型设计护士病情观察能力提升方案，通过优化护理工作系统中的人员、任务、工具、组织、环境5个要素，对外科片区共162名护士实施为期1年的干预。比较干预前后护士病情观察能力、护理质量问题有效投诉率及患者满意度。 结果 干预后护士病情观察能力及患者满意度显著高于干预前，护理质量问题有效投诉率显著低于干预前（均P＜0.05）。 结论 基于患者安全系统工程模型的护理人员病情观察小组构建与实践，有利于提高护士病情观察能力及护理质量，为建立以患者为中心的护理安全模式提供参考。

摘要:摘要：目的 汉化护士道德中和量表，并检验其在我国产科护士群体中的信效度，为护士护理伦理评估、道德中和行为调查提供测评工具。 方法 按照Brislin翻译-回译模型完成量表双向翻译与文化调适；邀请12名护理领域专家进行内容效度评价；选取江苏省10所三级医院产科护士332名进行问卷调查，分析中文版护士道德中和量表的信效度。 结果 中文版量表包括11个条目，提取负性认知重构、欺凌常态化、报复合理化3个公因子，累计方差贡献率64.628%。条目内容效度指数（I-CVI）0.833～1.000，量表平均内容效度指数（S-CVI/Ave）0.951。验证性因子分析显示模型拟合良好：χ2/df=2.732，NFI=0.918，IFI=0.923，CFI=0.906，TLI=0.925，RMSEA=0.075。量表Cronbach′s α系数0.875，折半信度0.817，重测信度0.852。 结论 中文版护士道德中和量表具有良好的信效度，可用于我国护士道德中和水平评估、伦理培训效果评价。

摘要:摘要：目的 汉化工作场所欣赏量表并在护士群体中检验信效度。 方法 遵循改良Brislin翻译模型对英文版工作场所欣赏量表进行翻译与跨文化调适，形成中文版量表。采用便利抽样法抽取420名临床护士进行问卷调查，检验量表的信效度。 结果 中文版工作场所欣赏量表包括领导的欣赏、同事的欣赏、患者的欣赏3个维度，共15个条目。内容效度显示I-CVI为0.900～1.000，S-CVI/UA=0.867，S-CVI/Ave=0.987。探索性因子分析提取3个公因子，累计方差贡献率为61.727%。验证性因子分析显示，χ2/df=1.598，RMSEA=0.054，CFI=0.975，TLI=0.970，IFI=0.975。量表整体Cronbach′s α系数为0.904，各维度Cronbach′s α系数分别为0.887、0.874、0.880；量表整体折半信度为0.942，各维度折半信度分别为0.894、0.891、0.885；量表整体重测信度为0.775，各维度重测信度分别为0.758、0.749、0.746。 结论 中文版工作场所欣赏量表具有良好的信度和效度，可作为临床护士感知到的工作场所欣赏水平的有效测评工具。

摘要:目的 评估湖北省二、三级医院护士长关怀领导力现状，分析其影响因素，为构建精准化护理管理能力提升策略提供参考。 方法 采用分层抽样法，选取湖北省15个地市州48所二、三级医院共2 838名临床病房护士长为研究对象，采用一般资料调查表、护士长关怀领导力量表进行调查。 结果 护士长关怀领导力总分为（117.18±14.26）分，条目均分为（4.33±0.54）分；各维度得分由高到低依次为维护共同利益、魅力感召、促进自我实现、与人为善、欣赏独立性。多元线性回归分析结果显示，临床工作年限、医院等级、参加人文关怀团体标准培训、贯彻团体标准是护士长关怀领导力的影响因素（均P＜0.05），共解释总变异的23.8%。 结论 湖北省二、三级医院护士长关怀领导力整体较好，但呈现高公平保护、低授权容错的结构特征。建议针对薄弱环节开展授权与容错文化建设，对二级医院实施资源倾斜与精准培训，推动关怀领导力规范化提升。

摘要:目的 探讨基于器官系统整合的虚拟仿真教学在护生内分泌代谢疾病教学中的应用效果。 方法 采用非同期对照类实验研究设计，选取2024年学习内分泌代谢疾病护理的58名本科护生作为对照组，2025年学习的58名本科护生作为试验组。对照组采用传统临床教学模式，试验组采用器官系统整合虚拟仿真教学。 结果 最终对照组55名、试验组56名护生完成研究。试验组理论知识成绩、操作技能成绩、教学满意率及教学后一般自我效能感、学习投入总分和活力、奉献维度得分显著高于对照组（均P＜0.05）。 结论 器官系统整合虚拟仿真教学可提高护生内分泌代谢疾病护理教学效果，增强自我效能感，提升学习投入。

摘要:目的 构建辅助生殖技术助孕女性孕早期阈下抑郁风险预测模型并验证，以期为临床早期识别高危人群提供参考。 方法 选取接受辅助生殖技术助孕的322例孕早期女性为研究对象，按7∶3随机分为训练集225例和内部验证集97例；另选取100例进行外部验证。采用单因素分析、Lasso回归分析和多因素logistic回归分析筛选预测变量并构建模型。通过ROC曲线下面积、Hosmer-Lemeshow检验、校准曲线和决策曲线分析（DCA）评价模型预测性能。 结果 共131例（31.0%）辅助生殖技术助孕女性孕早期存在阈下抑郁。孕期BMI、职业类型、不孕年限、不孕原因和每日睡眠时间被纳入预测模型。训练集以及内、外部验证集ROC曲线下面积分别为0.847（95%CI：0.793～0.902）、0.826（95%CI：0.743～0.909）、0.832（95%CI：0.743～0.922）；Hosmer-Lemeshow 检验P值分别为0.399、0.626和0.094；校准曲线显示预测概率与观测概率基本一致；DCA显示该模型具有良好的临床适用性。 结论 辅助生殖技术助孕女性孕早期阈下抑郁风险较高。本研究构建的预测模型性能良好，可为临床识别阈下抑郁高风险人群提供参考。

摘要:目的 构建低年资护士职场适应线上干预方案并验证其有效性，为促进低年资护士职场适应提供参考。 方法 基于接纳承诺疗法六大核心治疗过程，结合文献研究、前期研究成果、德尔菲专家函询法构建干预方案。将82名低年资护士采用随机数字表分为对照组和干预组各41名；对照组接受常规规范化护理培训，干预组在对照组的基础上实施基于接纳承诺疗法的职场适应线上干预方案8周。 结果 干预后，干预组职场适应度和心理灵活性评分显著高于对照组，挑战性及障碍性压力源评分显著低于对照组（均P＜0.05）。 结论 实施基于接纳承诺疗法的职场适应线上干预方案有利于提高低年资护士的职场适应度和心理灵活性，降低其工作压力，从而促进其职场适应。

摘要:目的 探讨老年HIV感染者家庭功能的促进与阻碍因素，为制订针对性家庭支持与心理社会干预方案提供参考。 方法 采用描述性质性研究方法，通过目的抽样法选取17对接受抗病毒治疗的老年HIV感染者及其主要照顾者为研究对象。基于McMaster家庭功能模式编制半结构化访谈提纲，开展半结构深度访谈，采用归纳式内容分析法对资料进行整理与分析。 结果 促进家庭功能的因素包括积极心理、提升疾病认知、家庭角色分工与责任共担；阻碍家庭功能的因素包括艾滋病病耻感、疾病相关负担、缺乏家庭沟通。 结论 老年HIV感染者家庭功能受多重因素影响，未来应缓解其阻碍因素，同时激发其促进因素，开展以家庭为中心的综合干预，以改善其家庭功能与生活质量。

摘要:目的 探讨智慧急救背景下，院内外协同救治在严重创伤患者救治中的实践效果，为优化创伤救治流程提供参考。 方法 采用历史对照研究，选取2024年3-8月急诊科收治的严重创伤患者97例为对照组，实施常规创伤救治；2024年9月至2025年2月收治的严重创伤患者95例为观察组，实施智慧急救下院内外协同救治。比较两组关键救治时间节点、急救措施前移率及院前抢救成功率。 结果 观察组急救反应时间、快速CT时间、快速床旁创伤重点超声时间、急诊科停留时间、急诊输血准备时间、紧急手术准备时间显著短于对照组（均P＜0.05）。观察组院前气管插管、止血包扎、紧急液体复苏实施率分别为27.37%、83.16%、48.42%，显著高于对照组（均P＜0.05）；观察组院前抢救成功率（95.79%）显著高于对照组（87.63%）（P＜0.05）。 结论 在智慧急救背景下开展院内外协同救治，能够有效缩短严重创伤患者救治时间，推动核心急救措施向院前环节前移，提高院前抢救成功率，实现院前-院内救治的无缝衔接。

摘要:目的 揭示2020-2025年我国数智化护理研究热点与发展趋势，为我国护理数智化建设提供参考。 方法 检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台及中国生物医学文献数据库中相关核心期刊文献，筛选出3 571篇作为研究对象，运用LDA模型挖掘研究主题，并结合词频分析与可视化处理明确主题结构。 结果 共识别7个研究主题，分别为医院智慧化管理、数智技术辅助照护、慢病管理与术后康复、智慧养老服务、临床决策支持、护理人才培养、健康教育与心理护理。其中智慧管理与技术赋能为核心方向，研究场景由院内向院外延伸，循证决策与能力建设逐渐受到关注，而以患者为中心的心理护理与健康促进相对薄弱。 结论 我国数智化护理研究呈现多维拓展与交叉融合态势， 未来应进一步完善护理伦理治理体系、健全院内外协同的延续护理服务，加强护理人工智能人才培养，推动技术创新与人文照护深度融合，全面推进护理数智化建设。

摘要:目的 探讨情绪劳动在安宁疗护护士职业丧痛与共情疲劳间的中介效应，为管理者制订缓解共情疲劳的干预措施提供依据。 方法 采用便利抽样法，于2025年8-12月，选取13个省市25所医疗机构574名安宁疗护护士为研究对象，采用一般资料调查表、职业丧痛量表、情绪劳动量表、共情疲劳量表进行调查，并进行中介效应分析。 结果 安宁疗护护士职业丧痛、情绪劳动、共情疲劳总分依次为37.00（30.00，43.00）、46.00（42.00，52.00）、56.00（49.00，61.00）分。职业丧痛、情绪劳动、共情疲劳呈两两正相关（均P＜0.05）。情绪劳动在职业丧痛与共情疲劳之间起部分中介作用，占总效应的24.65%。 结论 安宁疗护护士的共情疲劳处于中等水平，情绪劳动是职业丧痛及共情疲劳的中介变量。管理者应重视安宁疗护护士的职业丧痛，从优化情绪劳动策略角度实施干预，进而减轻共情疲劳，以促进安宁疗护护士的心理健康。

摘要:目的 探讨医联体内安宁疗护向下转诊过程中存在的障碍因素，为提升安宁疗护服务连续性与可及性提供参考。 方法 采用描述性质性研究方法，通过目的抽样法选取北京协和医院医联体内3所医疗机构中参与安宁疗护服务及转诊协作的15名医护人员进行半结构式访谈，运用主题分析法分析资料。 结果 提炼出4个主题、12个亚主题：患者与家属层面（对安宁疗护理念及转诊认知不足、对基层医疗机构信任度不足、家庭内部存在决策分歧）；三级医院层面（医护人员安宁疗护理念不足、沟通能力有待加强、临床工作负荷过重）；基层医疗机构层面（服务资源配置不足、医护人员专业能力有待提升、服务优势呈现不足）；系统与机制层面（医联体协作持续性不足、照护信息传递不畅、服务补偿机制不完善）。 结论 医联体内安宁疗护向下转诊受多层面因素的共同影响。未来应加强公众对安宁疗护的认知、提升医护人员专业能力与沟通水平、优化基层资源配置与服务能力、完善医联体协作与信息共享机制并健全激励体系，提升转诊连续性与安宁疗护服务质量。

摘要:目的 对正念干预在术后患者急性疼痛管理中的应用研究进行范围综述，为相关研究和临床实践提供参考。 方法 系统检索国内外相关数据库，检索时限为建库至2025年10月。按照范围综述框架，由2名研究者进行文献筛选、资料提取及汇总分析。 结果 共纳入21篇文献，应用范围包括住院部手术室的全麻手术患者、介入室或门诊手术室的局麻手术患者。干预方式包括线上形式、线下形式和混合形式。干预内容包括正念减压法、正念认知疗法、接纳承诺疗法以及简短的正念干预。干预频次为2次/d或1次/周，单次干预持续时间为3 min至2.5 h，结局指标包括疼痛状态、术后阿片类药物使用、身体功能和精神状态。 结论 正念干预在术后患者急性疼痛管理中起到了一定的积极作用，未来可扩大应用范围，探索多学科合作的个性化干预方式，构建不同类型的标准化干预方案，开展更多高质量的随机对照研究，以验证其应用效果。

摘要:从护士人工智能焦虑的概念、评估工具、现状、影响因素及干预策略等方面进行综述，旨在为后续开展相关研究及提升护士人工智能接受度、构建护士人工智能焦虑干预方案提供参考。

摘要:治疗期望是影响癌症患者满意度和治疗效果的重要因素。本文总结了癌症患者治疗期望的概念、评估工具、研究现状、影响因素及干预措施，旨在提高医护人员对癌症患者治疗期望的认识，为调整癌症患者治疗期望、提高治疗满意度提供参考。