摘要:目的 构建面向我国临床情景的脑卒中高级实践护士的角色职能与岗位内容框架，为脑卒中高级实践护士的角色发展及落实工作提供参考。方法 通过文献循证和研究小组讨论，拟订脑卒中高级实践护士角色职能与岗位内容初稿；遴选15名专家进行2轮德尔菲专家函询。结果 2轮函询问卷回收率均为100%，专家权威系数分别为0.89和0.92，专家意见的协调系数分别为0.259、0.474(均P<0.05)。最终形成的脑卒中高级实践护士角色职能与岗位内容框架包含6个角色职能和37项岗位内容。结论 构建的脑卒中高级实践护士角色职能与岗位内容框架具有较好的可靠性和专家认可度，可为脑卒中高级实践护士培养提供参考。

摘要:目的 汉化简版脑卒中患者特异性生存质量量表（17-Item Stroke-Specific Quality of Life Scale，SS-QOL-17）并进行信效度检验，为脑卒中患者生存质量评估提供有效的测评工具。方法 参照Brislin模型对量表进行汉化，形成中文版SS-QOL-17。采用便利抽样法选取357例住院脑卒中患者进行调查，对量表的信效度进行检验。结果 中文版SS-QOL-17包含3个维度、17个条目。量表的Cronbach′s α系数为0.912，重测信度为0.900。S-CVI/Ave为0.968，I-CVI为0.850~1.000。效标关联效度为0.892。探索性因子分析共提取3个公因子，累计方差贡献率为66.766%。验证性因子分析显示，χ2/df=2.968、RMSEA=0.078、GFI=0.910、IFI=0.954、CFI=0.954、TLI=0.941，模型各拟合指数处于理想水平。结论 中文版SS-QOL-17信效度良好，适用于我国脑卒中患者生存质量的评估。

摘要:目的 探讨缺血性脑卒中患者疾病感知控制体验，为构建针对性干预方案提供参考。方法 采用现象学研究方法，对17例缺血性脑卒中患者进行半结构化访谈，采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果 共提炼出3个主题和10个亚主题：压力与挑战（心理资源损耗、自我管理负担、幸福感降低、支持资源匮乏），应对与控制（遵从专业指导、秉持宿命心态、自主健康管理），需求与展望（认知提升渴求、情感支持诉求、健康行为重塑）。结论 缺血性脑卒中患者疾病感知控制过程中存在挑战与需求。医护人员应该采取多元化、延续性、针对性的支持策略，借助数智化平台优化社会支持系统，满足患者多维度需求，提高感知控制水平。

摘要:目的 汇总卒中后认知障碍非药物预防策略的最佳证据,为临床护理提供参考。方法 系统检索医脉通、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、BMJ Best Practice、UpToDate、加拿大卒中最佳实践网站、Cochrane Library、Embase、PubMed等中英文数据库。检索时限为建库至2025年6月1日。文献类型为临床决策、指南、证据总结、系统评价、最佳实践、专家共识。结果 检索获得文献5 052篇，最终纳入文献39篇，提取24条证据，总结为组建多学科协作团队、目标及原则、实施时间和地点、并存疾病和并发症管理、生活和饮食指导、中医干预和物理治疗、认知和身体活动干预、家庭赋能教育8个主题。结论 总结的卒中后认知障碍非药物预防策略最佳证据可以为临床医护人员开展相关干预提供循证依据，建议结合实际情况灵活应用。

摘要:本文从护理学科视角审视脑机接口在脑卒中患者康复中的应用现状、影响因素、挑战与对策及实践演进。脑机接口已拓展至运动功能重建、认知干预、意识评估及沟通辅助等多个康复场景，其临床整合正驱动护理实践发生3个层面的深刻演进：护理评估从行为观察深入至神经信号解读，护理决策从执行医嘱推进至协同处方，护理人文从床边陪伴向技术人文融合的新形态。在此过程中，护士角色向技术协调者、康复促进者、多学科沟通枢纽等多重维度扩展，但技术稳定性、个体差异、护理知识技能缺口及伦理规范滞后等因素仍制约其临床转化。基于此，护理学科需主动构建融合神经科学、康复治疗与工程原理的跨学科知识体系，建立分层培训机制与标准化临床路径，深入参与伦理指南及技术政策制定，从而在脑机接口技术应用规范化、临床整合人性化中发挥引领作用。

摘要:目的 优化门诊患儿MRI诊疗操作镇静管理流程，提升就诊效率及体验。方法 将2025年6-7月在门诊接受MRI检查且经评估需进行诊疗操作镇静的患儿为对照组（n=80），实施诊疗操作镇静常规护理；2025年8-9月的患儿为观察组（n=80），实施基于旅程地图优化流程的覆盖全旅程、多触点、结构化的整合干预方案。比较两组患儿诊疗操作镇静全流程时间、首次镇静成功率、患儿医疗恐惧评分、不良反应发生率及家属满意度。结果 观察组全流程时间显著短于对照组，医疗恐惧评分显著低于对照组，首次镇静成功率显著高于对照组（均P<0.05）；观察组患儿家属满意度评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 基于旅程地图优化门诊MRI诊疗操作镇静流程，有利于缩短诊疗操作镇静全流程用时，降低患儿医疗恐惧水平，提高首次镇静成功率及患儿家属满意度。

摘要:目的 了解妇科日间手术患者出院准备度现状与影响因素路径，为开展针对性护理干预以提升患者出院准备度提供依据。方法 采用便利抽样法选取妇科日间手术患者200例为调查对象，采用一般资料调查表、一般自我效能感量表、社会支持评定量表、广泛性焦虑量表、出院准备度量表、出院指导质量量表进行横断面调查。结果 妇科日间手术患者出院准备度得分为（92.80±15.71）分；社会支持、自我效能及出院指导质量与出院准备度呈正相关，焦虑与出院准备度呈负相关（均P<0.05）;结构方程模型拟合结果显示，χ2/df=1.943,RMSER=0.069,GFI=0.977,CFI=0.991,IFI=0.991,TLI=0.977,模型适配度良好；社会支持可直接影响出院准备度（β=0.229），也可通过自我效能、焦虑及出院指导质量间接影响出院准备度,间接效应占总效应的69.95%。结论 妇科日间手术患者出院准备度处于中等偏上水平；医护人员应强化患者的社会支持网络，有效管理患者的焦虑情绪，提升患者的自我效能感，优化出院指导质量，以改善出院准备度。

摘要:目的 基于用户画像探讨维持性血液透析患者社会参与现状，为制订精准化、个性化的社会参与干预策略提供参考。方法 采用描述性质性研究方法，通过目的抽样法，选取16例维持性血液透析患者进行半结构式访谈，采取内容分析法提炼主题。使用用户画像四步法来刻画患者的社会参与用户画像类型。结果 维持性血液透析患者社会参与提炼4个标签维度：社会交往状态、社会角色维持、疾病相关身心体验、社会支持与资源依赖。共构建5类典型的用户画像：社交回避自卑型、自我管理依赖型、情绪封闭压抑型、职场冲突焦虑型和积极回归适应型。结论 维持性血液透析患者社会参与程度差异显著，临床医护人员可根据用户画像分型制订针对性的分层护理干预策略，以期改善其社会功能及生活质量。

摘要:目的 深入探讨风湿病患者及利益相关者参与药物管理共享决策的意愿、需求及影响因素，为制订有效的共享决策实施策略提供参考。方法 采用描述性现象学研究设计，以目的抽样法选取13例风湿病患者、8名照护者、11名医护人员进行半结构式访谈，采用主题分析法对资料进行整理分析。结果 共提炼出4个主题及9个亚主题：共享决策实施的必要性（患者缺乏充分的沟通和决策参与导致用药依从性差，医护人员无法落实共享决策）、多方参与意愿分化且患方决策相关诉求被忽视（医、护、患、照护者参与意愿存在差异，患者及照护者的感受与需求被边缘化）、共享决策实施的正向促进因素（组织领导力的正向倡导作用，家庭支持资源对共享决策的助推作用）、共享决策实施的现实阻碍因素（临床资源与环境的多重限制，角色认知模糊与责任边界不清，医护人员对医患矛盾的深层忧虑）。结论 风湿病药物管理共享决策面临多重障碍，需加快开发贴合临床的决策辅助工具与标准化流程，建立决策偏好快速识别及家庭支持评估机制，并将情感回应纳入沟通质量评价，促进共享决策在临床的深入推广。

摘要:目的 探讨超声评估联合SSKIN集束化护理干预方案预防俯卧位通气患者压力性损伤的效果。方法 基于文献回顾、德尔菲专家函询等形成超声评估联合SSKIN集束化护理预防压力性损伤干预方案。选取2024年4月至2025年1月河北省胸科医院收治的80例俯卧位通气患者为研究对象，随机分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组给予常规压力性损伤预防措施，观察组实施超声评估联合SSKIN集束化护理措施。观察两组压力性损伤发生率、发生部位、发生时间、严重程度以及患者对俯卧位皮肤护理满意度。结果 对照组38例、观察组37例完成研究。两组压力性损伤发生率、发生时间比较，差异有统计学意义，观察组皮肤护理满意度显著优于对照组（均P＜0.05）。结论 超声评估联合SSKIN集束化护理在预防俯卧位通气患者压力性损伤方面有较好的应用效果，可降低压力性损伤发生率、延缓压力性损伤发生时间，并提高患者对俯卧位通气皮肤护理的满意度。

摘要:目的 探究护士第二受害者经历与支持的潜在类别特征，分析其对创伤后成长和离职意愿的影响，为制订针对性干预策略提供参考。方法 以便利抽样法选取杭州市3所三级甲等综合医院经历患者安全事件的护士560名，采用一般资料调查表、第二受害者经历与支持测评量表、中文版创伤后成长量表、离职意愿量表进行调查。结果 护士第二受害者经历与支持可分为高困扰-高支持组（36.3%）、中度困扰-低支持组（26.2%）、困扰-支持不均衡组（37.5%）3个潜在类别。分层回归分析显示，控制一般资料后，护士第二受害者经历与支持潜在剖面类别对创伤后成长和离职意愿有显著影响（均P＜0.05）。结论 护士第二受害者经历与支持存在明显群体异质性，需重点关注中度困扰-低支持组、高困扰-高支持组。管理者应根据其潜在类别特征进行针对性干预和管理，以促进护士创伤后积极复苏，减少负性结局的发生。

摘要:目的 探讨实习护生职业认同感和职场适应的潜在类别特征，并分析不同潜在类别的影响因素。方法 采用解释性序列设计，便利选取新疆维吾尔自治区人民医院的315名护生为调查对象，量性部分使用一般资料调查表、职业认同感量表、职场适应度量表、临床压力感知量表进行调查,行潜在剖面分析和多元logistic回归分析；质性部分采用分层目的抽样选取11名护生进行半结构化访谈，并使用解释现象学分析框架对访谈资料进行分析。结果 护生职业认同感得分（100.56±13.34）分、职场适应能力得分（51.70±14.49）分。护生职业认同和职场适应可分为稳重求进型(13.6%)、自我探索型(26.7%)、社交驱动型(38.4%)与均衡发展型(21.3%)4个潜在类别。性别、是否自愿选择护理专业、是否参加过职业规划培训、是否有亲属从事医疗行业、是否有意向继续提高学历、实习期间是否担任过组长或负责人、是否为独生子女及临床压力感知得分显著影响其职业认同和职场适应潜在剖面类别(均P<0.05)。访谈共提炼出4个核心主题，包括在临床操作压力中确认专业自我、价值落差与职业不确定、职业选择依赖人际温度、正向反馈强化认同。结论 护生职业认同感与职场适应能力均处于中等水平，其职业认同感与职场适应潜在类别存在多元特征，提示护理管理者可以通过识别不同类型护生，有针对性地采取教育措施提高其职业认同感和职场适应能力，帮助护生在多变的社会环境下形成正确职业价值取向。

摘要:目的 探讨基于知识图谱的深度学习模式在高职护理基本技术课程中的应用效果，为护理教学改革提供参考。方法 采用整群抽样法，选取我校护理学院2024级护理专业198名学生为研究对象，按班级分为观察组（n=100）与对照组（n=98）。对照组实施传统教学，观察组采用基于知识图谱的深度学习模式。课程结束后，比较两组学生的课程成绩，并使用学业自我效能量表、护理专业大学生自主学习能力测评量表及高职学生深度学习能力评价量表进行评估。结果 教学后观察组课程期末成绩、学业自我效能总分、自主学习能力总分及深度学习能力总分显著高于对照组（均P<0.05）。结论 在高职护理基本技术课程中应用基于知识图谱的深度学习模式，能有效提升护生的学业成绩、学业自我效能感、自主学习能力与深度学习能力，对推动护理教育数字化转型、培养高素质技术技能型护理人才具有重要价值。

摘要:目的 探讨孕前超重/肥胖孕妇社会支持与身体活动障碍间的关系，并分析跌倒恐惧和恐动症对身体活动障碍的多重中介作用，为制订干预措施减轻其身体活动障碍提供参考。方法 2024年8-12月便利选取211名孕前超重/肥胖孕妇为调查对象，采用一般资料调查表、孕妇身体活动社会支持量表、孕期身体活动障碍量表、国际跌倒效能量表和恐动症量表进行调査，构建结构方程模型探索孕前超重/肥胖孕妇社会支持、身体活动障碍、跌倒恐惧和恐动症之间的因果关系路径，明确变量间的中介效应路径。结果 孕前超重/肥胖孕妇社会支持、跌倒恐惧、恐动症和身体活动障碍得分分别为(82.07±10.43)分、(37.06±5.69)分、(41.09±4.74)分、(91.84±16.45)分。中介效应分析表明，社会支持能直接预测身体活动障碍，直接效应占总效应的37.91%，跌倒恐惧、恐动症及两者的链式中介作用间接影响身体活动障碍，中介效应分别占总效应的25.39%、22.44%、14.26%。结论 孕前超重/肥胖孕妇社会支持对身体活动障碍存在直接影响；社会支持通过跌倒恐惧和恐动症的链式中介影响孕前超重/肥胖孕妇的身体活动障碍。早期精准评估社会支持、跌倒恐惧及恐动症情况，通过开展个体化健康教育和提升社会支持，引导孕前超重/肥胖孕妇进行跌倒恐惧的自我调控，减轻孕妇的恐动症，实施科学、精准的运动管理，以减轻其身体活动障碍。

摘要:目的 探讨体验-护患合作模式在初产妇育儿胜任力及母乳喂养实践中的应用效果。方法 采用便利抽样法选取剖宫产术的初产妇作为研究对象，根据入住病区不同分为试验组（n=82）和对照组（n=82）。试验组采用体验-护患合作模式进行健康教育，对照组采用常规健康教育。比较两组出院当天及产后6个月初产妇的育儿胜任感、哺乳压力、出院当天的出院指导质量以及6个月内纯母乳喂养率。结果 两组各80例完成研究。干预后，试验组育儿胜任感、出院指导质量得分以及6个月内纯母乳喂养率显著高于对照组，哺乳压力得分显著低于对照组（均P<0.05）。结论 通过体验-护患合作模式对行剖宫产术的初产妇进行健康教育，有助于提高初产妇的育儿胜任力及出院准备度，有效降低哺乳压力，提高6个月内纯母乳喂养率。

摘要:目的 探讨严肃游戏在妊娠期糖尿病患者饮食健康教育中的应用效果，为临床健康教育提供参考。方法 将64例妊娠期糖尿病患者随机分为对照组和观察组各32例。对照组实施常规饮食健康教育，观察组在此基础上通过妊娠期糖尿病膳食健康教育游戏小程序实施基于严肃游戏的饮食健康教育。比较两组患者干预前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、饮食知识评分及膳食结构达标率。结果 两组各30例完成研究。干预后观察组空腹血糖和餐后2 h血糖水平显著低于对照组，且干预后饮食知识得分和膳食结构达标率显著高于对照组（均P<0.05）。结论 基于严肃游戏的饮食健康教育在提高饮食知识水平和改善膳食结构方面发挥积极作用，有助于降低妊娠期糖尿病患者血糖水平。严肃游戏可作为妊娠期糖尿病患者饮食健康教育的有效补充干预方式。

摘要:目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者远程康复使用意愿现状并分析其影响因素，为患者远程康复的实施提供参考。方法 采用便利抽样法，选取2024年11月至2025年5月235例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，采用一般资料调查表、电子健康素养量表、慢性阻塞性肺疾病患者远程康复使用意愿量表进行调查。结果 慢性阻塞性肺疾病患者远程康复使用意愿总分88.00（84.00,93.00）分；多因素结果显示，电子健康素养、是否了解远程康复、年龄、肺功能分级是远程康复使用意愿的影响因素（均P＜0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病患者远程康复使用意愿总分略高于中等水平，应重点关注电子健康素养低、高龄、肺功能分级较高的慢性阻塞性肺疾病患者。建议制订针对性措施提高患者远程康复使用意愿，改善患者预后。

摘要:目的 探讨颈椎病患者术后功能锻炼依从性的发展变化轨迹，并分析其影响因素，为制订个性化、多层次的康复支持策略提供参考。方法 对262例行前路颈椎间盘切除减压融合术的颈椎病患者采用功能锻炼依从性量表评估患者术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月5个时间点的功能锻炼依从性水平，通过潜变量混合增长模型分析患者的功能锻炼依从性发展轨迹类别，并分析影响因素。结果 颈椎病患者术后功能锻炼依从性发展轨迹可分为持续降低组（62例，23.66%）、稳定组（78例，29.77%）、急降缓升组（122例，46.57%）。自我控制能力、日常生活能力、文化程度、家庭人均月收入、疼痛、是否存在恐动症以及人格特征是功能锻炼依从性发展轨迹类别的影响因素（均P<0.05）。结论 颈椎病术后患者的功能锻炼依从性的变化轨迹存在差异，其轨迹差异受到多种因素影响。临床护理人员应对患者进行分类管理，匹配对应的差异化康复路径，提高其锻炼依从性。

摘要:目的 探讨早期渐进性抗阻训练在胰腺癌合并肌少症患者术后康复中的应用效果，并评价其安全性。方法 选肝胆胰外科治疗的96例胰腺癌合并肌少症患者，根据住院时间段分为两组，对照组予以术后常规下床活动，观察组予以早期渐进性抗阻训练。比较两组患者干预前后的肌力和握力、简易疲乏量表评分、术后康复指标及并发症发生情况，并评价早期渐进性抗阻训练的安全性。结果 对照组47例、观察组49例完成干预。干预后观察组肌力、握力显著优于对照组；住院不同时间疲乏评分组间效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义（均P<0.05）。观察组术后首次排气、排便及进食流食时间显著早于对照组，且肺部感染发生率显著低于对照组（均P<0.05）。两组均未发生肌肉拉伤、跌倒、管路滑脱等严重不良事件。结论 对胰腺癌合并肌少症患者实施早期渐进性抗阻训练，能有效增强患者肌力与握力，缓解癌因性疲乏，促进胃肠功能恢复，降低肺部感染风险，有助于术后康复。

摘要:目的 了解老年人居家环境适老化改造意愿现状及类型，分析各类型特征，为针对性干预提供参考。方法 于2024年12月至2025年7月，采用一般人口学资料问卷、老年居民居家环境适老化改造认知需求简明问卷、领悟社会支持量表、凯斯勒心理困扰量表以及日常生活活动能力量表对社区345名老年人进行调查。结合“Elbow法”确定最佳K值，K-Means聚类完成最终聚类。结果 老年人居家环境适老化改造意愿类型分为：Ⅰ类为积极意愿-高认知高需求类(21.74%)；Ⅱ类为消极意愿-低认知低需求类(55.07%)；Ⅲ类为低意愿-高认知低需求类(23.19%)。月退休金、文化水平、自理能力、心理困扰、社会支持及患病数量是不同类型的影响因素（均P＜0.05）。结论 老年人居家环境适老化改造意愿具有异质性。可根据不同类型制订针对性干预措施，以提升老年人生活质量和居家安全，推动居家养老服务的持续发展。

摘要:目的 分析痛风性关节炎患者降尿酸治疗期间饮食限制负担现状及影响因素，为制订护理干预措施提供依据。方法 采用便利抽样法选取降尿酸治疗的204例痛风性关节炎患者，采用一般资料调查表、慢性病患者限制饮食负担量表、直觉饮食量表、高尿酸血症及痛风患者饮食控制知信行量表进行评估。结果 患者降尿酸治疗期间限制饮食负担评分（25.52±4.87）分，直觉饮食评分（52.00±8.58）分，饮食控制知信行评分（77.67±10.58）分；患者限制饮食负担评分与直觉饮食量表、知信行量表评分呈负相关（r=-0.287、-0.232，均P＜0.05）；多元线性回归分析显示，年龄、文化程度、是否接受过饮食指导、服药后是否随访、直觉饮食、饮食控制知信行是患者饮食限制负担的影响因素（均P＜0.05）。结论 痛风性关节炎患者降尿酸治疗期间存在中等水平的饮食限制负担，且受诸多因素影响；临床应重点关注青年、低文化水平等患者，通过提升直觉饮食理念、强化饮食控制知信行教育、完善随访与饮食指导，以降低饮食限制负担。

摘要:目的 对国内智能聊天机器人参与心理疏导的情况进行应用与评价，系统评估优势和局限性。方法 从Apple-store与微信小程序系统检索能够参与心理疏导的智能聊天机器人，对符合纳入标准的工具逐一下载。建立3个模拟案例与各工具依次互动沟通，形成24万字的文稿。采用聊天机器人可用性量表-15对各工具聊天功能进行质量评估，采用行为改变技术分类法分析各工具使用的心理干预技术。结果 共纳入34个智能聊天机器人，2名评价者可用性量表的评价者信度为0.793。所有聊天工具在可用性量表各维度均分从高到低依次为：隐私性、感知聊天工具功能可及性、反应时间、感知聊天工具功能质量、感知沟通信息质量。使用大模型的聊天工具可用性评分分别显著高于心理疏导类与未使用大模型类（均P<0.05）。各工具平均使用5.6个行为改变技术。结论 当前的心理疏导类智能聊天工具在沟通的灵活性、隐私性方面有待提高，而普适类工具在专业指导上需加强。一些工具需要在信息量、避免可能的歧视色彩和歧义上进行改善。未来普遍使用大语言模型优化沟通风格是趋势。

摘要:目的 基于Rodgers演化概念分析法界定并分析糖尿病患者信息觅食的概念内涵，为后续测评工具开发与护理干预设计提供理论依据。方法 系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science、ScienceDirect数据库中有关糖尿病患者信息觅食文献。按照纳入和排除标准筛选文献，并以Rodgers演化概念分析法为理论框架,从概念演化、相关概念辨析、概念属性、前因、后果、典型案例6个方面分析糖尿病患者信息觅食的概念，并基于此形成其概念及框架。结果 共纳入45篇文献，中文文献13篇，英文文献32篇。糖尿病患者信息觅食以需求驱动、多源线索获取、权衡成本获益和动态策略调适为核心概念属性；前置因素包括疾病发展相关因素、数字健康素养及相关因素、信息生态环境，社会支持系统；后置影响包括赋能与获益、负荷与风险。结论 明确了糖尿病患者信息觅食的概念内涵，为评估工具开发和护理干预设计提供理论支撑。

摘要:运动零食作为一种碎片化、短时高频的新型锻炼模式，因适配老年人运动能力和生活习惯而逐渐受到关注。“整体观念”“动静结合”等中医健康理念与运动零食的干预逻辑高度契合。本文从运动零食与中医健康理念二者的契合点切入，系统梳理中医特色运动零食的实施路径、干预效果，对比其与常规运动零食的差异，展望发展前景，为构建适老化中医特色运动健康干预体系提供理论参考与实践支撑。

摘要:阐述人工智能素养的概念演进，总结现有人工智能素养评估工具的核心特征、应用情况与局限性，并结合护理教育、临床实践与职业发展等具体情境，提出构建以评估结果为导向的培训体系、开发情境化评估工具等，以期为护理领域科学选用与研发专科化人工智能素养评估工具提供参考。