摘要:目的 探讨改良信号灯认知运动训练对脑卒中偏瘫患者认知及运动功能的效果。 方法 将64例存在认知障碍的脑卒中偏瘫康复期患者，随机分为对照组和干预组，每组32例。对照组给予物理疗法、作业疗法等常规康复疗法，干预组在对照组基础上实施改良信号灯认知运动训练方案。于干预前、干预4周后分别对两组患者进行运动及认知功能评价。 结果 干预后，干预组最大步行速度测试用时显著短于对照组，蒙特利尔认知评估总分及6个维度评分（除抽象思维维度外）显著高于对照组（均P＜0.05）。 结论 改良信号灯认知运动训练可有效改善脑卒中偏瘫患者的运动及认知功能。

摘要:目的 探讨首发缺血性脑卒中患者感知控制干预方案的实施效果。 方法 结合文献研究、质性访谈和感知控制双过程理论、认知适应理论构建首发缺血性脑卒中患者感知控制干预方案。将78例住院患者以病区为单位按抽签法随机分为对照组和干预组，各39例。对照组接受常规健康教育，干预组在其基础上实施感知控制干预方案，共7次。干预前及干预结束后即刻采用多维度健康心理控制源量表、脑卒中自我管理行为调查问卷、脑卒中症状体验量表评价干预效果。 结果 两组各37例患者完成研究。干预后，干预组内部控制、权威人士控制得分显著高于对照组，机遇控制得分显著低于对照组（均P＜0.05）；干预组自我管理行为得分显著高于对照组，症状负担得分显著低于对照组（均P＜0.05）。 结论 感知控制干预方案的实施可改善首发缺血性脑卒中患者感知控制水平，提高自我管理行为，降低症状负担。

摘要:目的 观察基于虚拟现实技术的吞咽训练对卒中后吞咽障碍患者功能恢复的效果。 方法 将住院治疗的94例卒中后吞咽障碍患者按入院顺序分为传统组（n=47，开展常规吞咽训练）和研究组（n=47，开展基于虚拟现实技术的吞咽训练），干预4周。比较两组吞咽功能、误吸风险分级、误吸发生率及生活质量。 结果 传统组44例、研究组45例完成研究。吞咽功能评分结果显示，组间、时间效应及交互效应差异有统计学意义（均P＜0.05）。干预4周后，研究组误吸风险分级显著优于传统组，误吸发生率显著低于传统组，吞咽障碍指数总分显著低于传统组（均P＜0.05）。 结论 通过虚拟现实技术沉浸式场景、功能性任务及交互式反馈设计的吞咽训练游戏可有效改善卒中后吞咽障碍 患者吞咽功能，降低误吸发生率，提升生活质量。

摘要:目的 探讨老年脑卒中患者生活空间受限的影响因素，为制订个性化康复干预措施提供依据。 方法 采用描述性质性研究方法，通过目的抽样法选取15例老年脑卒中患者作为访谈对象。基于老年人生活空间圆锥模型设计访谈提纲，并进行半结构式访谈。采用主题分析法进行资料分析。 结果 提炼出影响老年脑卒中患者生活空间受限的因素，包括认知、心理、身体、社会环境、经济因素5个主题及12个亚主题。 结论 老年脑卒中患者生活空间受限的影响因素复杂多样，医护人员应及早识别老年脑卒中患者生活空间受限的危险因素，制订多维度个性化干预策略，助力脑卒中患者拓展生活空间，提升其生活质量与社会参与水平。

摘要:摘要：目的 编制卒中单元住院患者护理人文关怀体验量表并进行信效度检验，为促进卒中单元护理人文关怀质量评价提供可靠工具。 方法 通过文献分析、2轮德尔菲专家函询形成量表初版。采用便利抽样法，2025年6-8月对20个省市70所医院的661例卒中单元患者进行问卷调查，检验量表的信效度。 结果 量表共包含4个维度（入院体验、住院核心照护与响应、住院赋能与协作关怀、出院计划及评价）32个条目。探索性因子分析提取4个因子，累计方差贡献率为69.536%；验证性因子分析显示模型拟合较好（χ2/df=2.112，RMSEA=0.071，CFI=0.912，IFI=0.904，TLI=0.904，NFI=0.886）。条目水平的内容效度指数0.917～1.000，量表水平的平均内容效度指数0.996。总量表的Cronbach′s α系数为0.973，重测信度为0.925。 结论 卒中单元住院患者护理人文关怀体验量表信效度良好，可作为评估卒中患者护理人文关怀体验的工具。

摘要:目的 探讨基于正常化概念的健康管理方案对2型糖尿病患者血糖控制及心理状态的改善作用，为2型糖尿病患者从“疾病管理”到“疾病融入生活”转化提供参考。 方法 根据入院时间，将2023年2-9月入院的71例2型糖尿病患者作为对照组，给予常规护理；2024年2-9月入院的71例患者作为干预组，实施基于正常化概念的健康管理方案，干预周期1年。通过空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白，结合心理弹性量表、糖尿病病耻感量表、感知社会支持量表、糖尿病自我管理行为量表进行综合评价。 结果 对照组68例、干预组69例完成研究。干预后，干预组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白显著优于对照组（均P＜0.05）；心理弹性、感知社会支持、糖尿病自我管理行为得分显著高于对照组，病耻感得分显著低于对照组（均P＜0.05）。 结论 基于正常化概念的健康管理方案可改善2型糖尿病患者血糖控制水平，提高自我管理行为、心理弹性和感知社会支持水平，降低病耻感。

摘要:目的 编制抗肿瘤治疗患者口腔症状负荷评估量表并检验信效度。 方法 以不悦症状理论为框架，在文献回顾和半结构式访谈的基础上，构建抗肿瘤治疗患者口腔症状负荷评估量表条目池，通过2轮德尔菲专家函询和认知性访谈形成评估量表初稿。选取肿瘤科住院的485例患者进行调查，对量表进行项目分析和信效度检验，形成正式量表。 结果 抗肿瘤治疗患者口腔症状负荷评估量表包含5个维度，20个条目。量表水平的内容效度指数为0.950，条目水平的内容效度指数为0.857～1.000。探索性因子分析共提取5个因子，累计方差贡献率为76.622%。验证性因子分析结果显示，χ2/df=2.943，GFI=0.924，CFI=0.952，IFI=0.953，NFI=0.930，TLI=0.944，RMSEA=0.078，SRMR=0.037。量表总的Cronbach′s α系数为0.913，分半信度为0.861，重测信度为0.823。 结论 抗肿瘤治疗患者口腔症状负荷评估量表具有良好的信效度，可用于抗肿瘤治疗患者口腔症状负荷的评估。

摘要:目的 剖析慢性心力衰竭患者及家庭照护者健康素养交互特征，构建二元用户画像，为精准干预提供参考。 方法 以目的抽样法选取18组住院慢性心力衰竭患者及家庭照护者为访谈对象，采用描述性质性研究方法，以半结构式访谈方式收集资料。运用内容分析法分析访谈资料，构建二元用户画像并绘制词云图。 结果 慢性心力衰竭患者及家庭照护者健康素养交互特征的用户画像标签归纳为健康信息互动、健康行为互动、角色功能、外部支持及情绪互动5个维度。得出3类共4种健康素养交互画像，包括主导-从属型（健康信息获取依赖型和健康信息应用依赖型），矛盾冲突型和协同互促型。 结论 慢性心力衰竭患者及家庭照护者健康素养二元交互画像具有多样性，各具特征。需依据二元组特征制订个性化干预策略，以实现健康素养的协同提升，改善健康结局。

摘要:目的 基于行为经济学视角，探讨结直肠癌化疗患者在症状管理中对中医外治的依从性决策冲突及其形成机制，为优化护理决策支持和干预策略提供依据。 方法 采用描述性质性研究方法，于2025年4-6月对15例结直肠癌化疗患者进行半结构式访谈。使用主题分析法对访谈资料进行分析。 结果 共提炼出3个主题和9个副主题：情绪与即时体验主导下的治疗权衡（现时偏见、乐观偏差、模糊厌恶）；以个人经验和外界暗示为基础的判断模式（从众效应、信息回避、锚定效应）；信息呈现方式影响风险理解与接受度（损失厌恶、可得性启发式、权威效应）。 结论 结直肠癌化疗患者在中医外治依从性决策中普遍存在由时间偏好、经验启发及风险感知偏差引发的决策冲突。护理人员可通过降低即时感知负担、优化初始治疗体验、规范风险沟通及强化专业支持，缓解患者决策冲突，促进中医外治的持续依从性。

摘要:目的 探讨中青年2型糖尿病患者长期自我管理维持障碍的体验，为制订长期自我管理方案提供参考。 方法 应用解释现象学分析，采用目的抽样法选取17例中青年2型糖尿病患者进行半结构式访谈。在完成个案与跨个案主题建构后，于解释深化阶段引入时限性自我调节理论作为解释性参照，以深化对经验主题的理解。 结果 中青年2型糖尿病患者自我管理维持障碍体验诠释为3个主题和8个亚主题：健康目标难以支撑行动（未来风险意识不足与忽视，即时满足削弱健康行为），行为主导权的让位（习得性无助，社会支持的双重效应，同伴示范引发行为异化），认知与情境不匹配制约自我调节（认知模糊导致行为偏差，时间冲突与执行中断，角色冲突与优先级错位）。 结论 中青年2型糖尿病患者在长期维持自我管理时受多重因素制约，医护人员应做好患者自我管理能力的动态评估，根据患者特征制订个性化管理方案，以提升其长期自我管理效能。

摘要:总结4例极高处坠落致多发伤合并脊髓损伤患者的多学科融合护理经验。护理重点包括：构建“1+1”协同应急响应模式，实施基于致伤机制的精准评估与干预；重症期采用分级制动与皮肤保护，实施阶梯式抗凝以平衡出血与血栓风险；开展分级心理干预预防急性应激障碍。4例患者未发生二次神经损伤、压力性损伤等并发症，最终2例康复出院，2例病情稳定转入康复科继续治疗。

摘要:目的 分析影响结肠镜检查患者肠道准备失败的危险因素，并基于极限梯度提升（XGBoost）构建肠道准备失败风险预测模型。 方法 便利选取1 133例结肠镜检查患者，均给予标准化肠道准备方案，于检查中采用波士顿肠道准备评分 量表评估肠道准备质量，并收集相关影响因素。将患者按照7∶3的比例随机分为训练集（n=793）和验证集（n=340）。利用训练集数据采用Lasso回归对相关影响因素进行筛选和降维，通过XGBoost构建预测模型；利用验证集数据进行验证和评价。基于沙普利加性解释可视化每个风险因素对预测模型的整体贡献。 结果 结肠镜检查肠道准备失败率为17.4%。基于XGBoost建立的预测模型，训练集和验证集的受试者操作特征曲线下面积分别为0.689（95%CI：0.635~0.744）和0.608（95%CI：0.428~0.787），灵敏度分别为0.815和0.798。性别、ASA分级、慢性便秘、服用影响排便习惯的药物、BMI、糖尿病、服用阿片类药物、服用抗抑郁药物、腹部或盆腔外科手术史、高血压是肠道准备失败的危险因素；其中前6个因素的贡献较大。 结论 基于XGBoost构建的结肠镜检查肠道准备失败风险预测模型具有良好的预测性能，可用于评估患者肠道准备失败的风险。

摘要:目的 构建数据驱动的门诊采血中心资源动态配置模型，探索数据-资源-质量三维联动管理效果，实现服务效率与患者体验的协同优化。 方法 选取2023年1-12月门诊采血中心患者390 700例次为对照组，实施传统管理；2024年1-12月门诊采血中心患者433 300例次为观察组，整合医院多源数据系统，构建数据-资源-质量三维联动优化模型，同步实施护理质量提升五维策略。比较两组采血等候时间、采血效率、标本不合格率、患者满意率。 结果 观察组采血等候时间、采血耗时显著短于对照组，血标本不合格率显著低于对照组，患者满意率显著高于对照组（均P＜0.05）。 结论 数据驱动的动态资源配置可有效提升采血效率与护理质量，为智慧门诊服务系统的优化提供参考。

摘要:目的 了解免陪照护模式下住院患者护理缺失现状，探索其影响因素，为提升患者护理体验提供参考。 方法 以分层比例抽样法抽取天津市实施免陪照护模式的某三级甲等综合医院患者为研究对象，采用问卷调查收集患者的一般资料、护理缺失、焦虑、抑郁、日常生活活动能力与自我护理能力。 结果 共回收301份有效问卷。患者报告护理缺失总分为（15.14±2.58）分。多元线性回归分析显示，患者年龄、有无配偶、日常生活活动能力、自我护理能力、焦虑、抑郁及责任护士岗位级别为患者感知护理缺失的影响因素（均P＜0.05）。 结论 免陪照护模式下患者护理缺失处于低水平，受患者因素和护士岗位级别的影响。护理管理者应针对影响因素采取相关措施，以减少护理缺失，提高患者护理体验。

摘要:目的 探讨三级医院专科护士对处方权的选择偏好及其异质性，为护士处方权实践方案及管理政策的制订提供依据。 方法 采用便利抽样法，2025年8-9月运用自制的三级医院专科护士对处方权的选择偏好问卷，对湖北省11所三级医院的650名专科护士进行调查。运用混合Logit模型分析处方权选择偏好，潜类别Logit模型探究群体异质性。 结果 准入资质、培训时长、认证机构、主要监管措施、处方内容和处方形式均显著影响专科护士的处方权偏好（均P＜0.05）； 准入资质的相对重要性最高，处方形式最低。异质性分析识别出两类偏好群体：独立-技术型和药物-协议型；护士的一般资料对偏好类别归属无影响。 结论 纳入的6个属性均对三级医院专科护士的处方权偏好产生显著影响。建议以省级机构开展护士处方权培训和认证，并借助医嘱决策支持系统进行监管，可结合地域资源与人群特点采取“分内容、分形式”的分层授权模式开展处方权实践。

摘要:目的 探析社会支持与数字健康素养在低龄老年经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者社交媒体使用行为与心脏焦虑间的调节作用，为制订个性化心脏焦虑干预策略提供依据。 方法 便利选取387例60~74岁PCI患者，采用社交媒体使用行为量表、社会支持评定量表、数字健康素养量表、心脏焦虑量表进行调查。采用Pearson相关性分析、敏感性分析与分层回归分析（含简单斜率检验）进行数据分析。 结果 低龄老年PCI患者心脏焦虑总分为（27.03±9.09）分。敏感性分析将文化程度、支架植入数量作为控制变量；分层回归分析及简单斜率检验显示， 低龄老年PCI患者社交媒体使用行为 可正向预测心脏焦虑，社会支持和数字健康素养在两者间起联合调节作用（均P＜0.05）。 结论 低龄老年PCI患者心脏焦虑水平相对较低；护理人员应依据患者社交媒体使用行为差异，针对性干预其社会支持或提升数字健康素养，从而缓解心脏焦虑水平。

摘要:目的 探讨护理本科生童年创伤与网络成瘾的关系网络，识别关键节点，为护理本科生的网络成瘾预防与干预提供参考。 方法 采用便利抽样法，选取1 380名护理本科生作为研究对象，使用童年创伤问卷和中文网络成瘾量表修订版进行调查。通过R4.4.0软件构建网络结构，评估节点中心性和结果稳健性。 结果 护理本科生童年创伤得分为（33.73±10.57）分，网络成瘾得分为（39.26±11.09）分。网络分析显示， 躯体忽视和网络成瘾耐受性之间关联最强（r=-0.057），其次是躯体忽视和人际与健康问题（r=0.056）；强迫性上网及网络成瘾戒断反应具有最高的预期影响（EI=0.876），人际与健康问题具有最高的桥预期影响（BEI=1.075）。 结论 强迫性上网及网络成瘾戒断反应、人际与健康问题是该网络中的核心节点及桥梁节点，建议教育者针对上述核心问题制订个性化干预策略，以有效降低护理本科生的网络成瘾风险。

摘要:目的 调查护理本科生人工智能焦虑现状及影响因素，为护理教育干预提供依据。 方法 采用便利抽样法，选取河南省5所院校321名护理本科生作为研究对象，采用人工智能焦虑量表、护理领域人工智能应用态度问卷和一般自我效能感量表进行调查。 结果 护理本科生人工智能焦虑得分（65.50±10.95）；人工智能技术掌握程度、人工智能态度、自我效能和年级是护理本科生人工智能焦虑的影响因素（均P＜0.05）。 结论 护理本科生人工智能焦虑处于中等水平，建议通过加大人工智能技术培训，重塑人工智能态度，提高自我效能，以降低其人工智能焦虑。

摘要:目的 探讨护理人员记录人文关怀事例的方法及效果，为护理人文关怀实践质量持续改进提供参考。 方法 2024年1-8月在普通住院病区实施护理人文关怀事例记录与管理，包括构建护理人文关怀事例记录信息平台，护理人员记录关怀案例，科室进行关怀案例分享，护理部进行关怀管理经验交流、评选示范案例等措施。抽取实施前（2023年1-8月）、实施后（2024年1-8月）住院患者进行人文关怀满意度调查；并通过目的抽样选取11名参与关怀事例记录的护理人员进行半结构式访谈，了解其记录关怀事例的感受。 结果 实施前共有效回收住院患者人文关怀护理满意度问卷2 481份，实施后2 165份。实施关怀事例记录与管理后，住院患者对护理人文关怀的满意度显著提高（均P＜0.05）。护士访谈提炼出4个主题：重新理解人文关怀的内涵，强化了职业价值感，优化关怀行为与沟通策略，人文关怀事例的记录困境与实践诉求。 结论 人文关怀事例的记录和管理可提高护士职业认同感，促进护士人文关怀实践行为，提升住院患者对护理人文关怀的满意度。

摘要:目的 构建家庭照护健康教育图文册，并探讨其用于先天性巨结肠患儿家庭照护的效果。 方法 将2023年收治的50例先天性巨结肠患儿设为对照组，实施常规健康教育；2024年收治的50例设为观察组，构建并应用健康教育图文册进行健康教育。比较两组术前1 d、出院当天及出院后30 d家长照护能力、照顾准备度及健康教育满意度。 结果 观察组家长照护能力和照顾准备度、健康教育满意度得分显著优于对照组（均P＜0.05）。 结论 基于知识可视化构建的家庭照护健康教育图文册应用于先天性巨结肠患儿家庭，可提升家长的照护能力、照顾准备度及满意度，促进患儿术后康复。

摘要:目的 总结居家老年慢病患者多重用药管理模式的相关证据，提升多重用药的安全性。 方法 系统检索国内外专业网站和数据库中关于居家老年慢病患者多重用药管理模式的相关文献，经过文献筛选与质量评价后提取证据。 结果 共纳入14篇文献，总结出包括护理模式、互动评估、用药审查、精简处方、建立档案、多学科协作、机构间协作、患者/照护者参与、个性化治疗管理、教育与随访、远程护理、政策支持、医护人员继续教育13个维度的35条证据。 结论 汇总的居家老年慢病患者多重用药管理模式的证据可为初级医疗机构临床医务人员、患者及居家照护者提供循证依据，以提升多重用药安全性。

摘要:目的 构建社区老年人口腔衰弱风险的动态可解释预测模型，为社区护理人员开展早期评估与干预提供参考。 方法 采用便利抽样法在安徽省选取1 457名社区老年人，由经过培训的调查人员运用口腔衰弱指标筛查-8进行口腔衰弱评估，并收集可能影响社区老年人口腔衰弱的相关资料作为模型候选预测变量。按7∶3比例随机分为训练集（1 020名）和验证集（437名），基于训练集筛选影响因素并构建包括logistic回归、随机森林、支持向量机、决策树、神经网络、极限梯度提升、朴素贝叶斯及K近邻8种机器学习模型；基于验证集评价模型性能；并采用夏普利加性解释（SHAP）对最优模型进行解释与可视化。 结果 64.4%的社区老年人存在口腔衰弱风险。支持向量机模型在验证集中预测性能最优，AUC为0.783，F1分数最高（0.659），Brier分数最小（0.180）；慢性病、年龄、抑郁、吸烟、营养不良和躯体衰弱是社区老年人口腔衰弱的主要影响因素。SHAP结果显示，慢性病贡献度最高。 结论 支持向量机模型对社区老年人口腔衰弱风险具有良好的预测能力，基于SHAP识别的主要风险因素可为制订针对性护理干预措施提供依据。

摘要:目的 探讨护士主导的远程随访在膀胱癌回肠造口患者中的干预效果。 方法 将150例接受回肠通道造口手术的膀胱癌患者随机分配至干预组和对照组，每组各75例。对照组给予常规出院指导和电话随访，干预组在常规护理基础上接受为期6个月的护士主导的远程随访干预。比较两组造口自我效能感、生活质量及造口相关并发症发生率。 结果 对照组72例、干预组73例完成研究。干预组造口自我效能感、生活质量得分显著高于对照组，造口相关并发症发生率显著低于对照组（均P＜0.05）。 结论 护士主导的远程随访能有效提升患者造口自我效能感和生活质量，降低造口相关并发症发生率。

摘要:目的 系统评价颅脑损伤患者营养不良的危险因素，为临床开展早期风险筛查和护理干预提供循证依据。 方法 系统检索国内外有关数据库，收集2000年1月1日至2025年7月31日发表的有关颅脑损伤患者营养不良危险因素的研究文献。对符合纳入标准的文献进行质量评价和数据提取，采用Stata17.0及RevMan5.4进行Meta分析。 结果 共纳入12篇文献，包括2 125例颅脑损伤患者。结果显示，高龄、低格拉斯哥昏迷评分、吞咽障碍、肺部感染、尿路感染、机械通气、低总蛋白、低白蛋白及低血红蛋白是颅脑损伤患者营养不良的危险因素（均P＜0.05）。 结论 颅脑损伤患者营养不良的发生受较多因素影响，医护人员应重视早期营养不良风险识别，制订个体化干预措施，以降低营养不良发生率，促进患者预后。

摘要:本文对人工智能在护士给药前、中、后三个阶段中的应用研究现状进行综述，内容包括智能药物储存与分配、给药执行与过程控制、给药后不良反应监测等，分析临床应用中面临的挑战并提出展望，为推动用药安全管理的智能化提供参考。