摘要:目的 构建《三级综合医院无饿病房营养管理标准化建设专家共识》，为规范无饿病房营养管理提供参考。方法 通过文献检索，提取无饿病房营养管理相关指标，形成初稿，通过2轮专家函询和线上专家论证会对初稿内容进行修改、调整。结果 形成的《三级综合医院无饿病房营养管理标准化建设专家共识》包括基本要求、人员管理、住院管理、延伸服务、质量改进5大方面。结论 基于循证构建的共识具有科学性和临床可行性，可为三级综合医院无饿病房营养管理标准化建设提供实践指导。

摘要:目的 整合基于线索的早产儿经口喂养管理的最佳证据并开展循证实践，以促进早产儿经口喂养效率。方法 通过文献检索获取最佳证据，基于基线审查、障碍因素分析构建早产儿经口喂养管理的循证实践方案，比较开展循证实践前（2024年6-11月）和实践后（2025年2-7月）护理人员对审查指标的执行率以及早产儿经口喂养效率。结果 开展循证实践后早产儿经口喂养效率显著提升，达到全经口喂养的时间显著缩短（均P<0.05）；护理人员对早产儿经口喂养管理的15条审查指标执行率显著提高（均P<0.05）。结论 开展基于线索的早产儿经口喂养管理循证实践，能够规范护理人员对早产儿经口喂养的实践行为，对提升早产儿经口摄食能力有积极作用。

摘要:目的 探讨青少年平山病术后患者围手术期手功能康复多模态训练的效果。方法 选取骨科收治青少年平山病行颈椎前路减压融合内固定术患者为研究对象，按照入院时间分组，2023年5月至2024年5月51例设为对照组，给予常规颈椎前路减压融合内固定术后功能锻炼；2024年6月至2025年5月49例设为干预组，构建并实施手功能多模态康复训练方案。比较两组干预后拇短展肌、小指展肌复合肌肉动作电位及上肢活动能力。结果 两组各48例完成研究。术后8、24周，干预组拇短展肌、小指展肌的复合肌肉动作电位测量值显著优于对照组，且两组的时间、交互效应显著,小指展肌组间效应显著（均P＜0.05）。术后24周，干预组上肢残疾与症状得分显著低于对照组（P＜0.05）。结论 实施基于多模态的康复训练可改善青少年平山病术后患者拇短展肌、小指展肌复合肌肉动作功能，促进上肢功能活动恢复。

摘要:目的 探讨先天性心脏病患儿主要照护者出院准备度的潜在类别，并分析影响因素。方法 于2024年10月至2025年5月，采用方便抽样法选取重庆市某三级甲等儿童医院住院并行外科手术的415名先天性心脏病患儿主要照护者为研究对象，采用一般资料调查表、出院准备度量表、Zarit照顾负担量表及一般自我效能量表进行问卷调查。通过潜在剖面分析探讨出院准备度的潜在类别，并运用单因素分析及logistic回归分析明确相关影响因素。结果 先天性心脏病患儿主要照护者出院准备度可分为3个潜在类别，分别为综合优势型（33.01%）、知识-能力中等型（45.06%）和全面薄弱型（21.93%）。多因素logistic回归分析结果显示，家庭类型、患儿住院后对家庭功能的影响程度、照顾负担及自我效能是出院准备度潜在类别的影响因素（均P<0.05）。结论 先天性心脏病患儿主要照护者出院准备度存在异质性，医护人员应根据不同类别人群的特征及其影响因素，制订个性化的干预方案，以提升出院准备度水平。

摘要:目的 检验家庭情绪劳动量表（亲子互动场景）（FELS-PC）在孤独症谱系障碍儿童父母中的信度、效度及跨性别测量等值性。方法 采用一般资料调查表与FELS-PC对369名孤独症谱系障碍儿童父母进行横断面调查。结果 FELS-PC包含表层表演（6个条目）、深层表演（3个条目）、真实情感流露（3个条目）与情绪终止（2个条目）4个维度共14个条目。量表条目水平的内容效度指数为0.889～1.000，量表平均水平的内容效度指数为0.968。验证性因子分析显示，χ2/df=2.270，RMSEA=0.059，NFI=0.952，CFI=0.973，TLI=0.965。各维度的AVE为0.657~0.733，组合信度为0.846~0.933，AVE平方根为0.810~0.856。总量表Cronbach′s α系数0.893；分半信度0.939。多组验证性因子分析表明，FELS-PC具有跨性别的测量等值性。结论 FELS-PC具有良好的信效度和跨性别测量等值性，可用于亲子互动场景下孤独症谱系障碍儿童父母情绪劳动的评估。

摘要:目的 总结儿童肾移植受者免疫抑制剂服药管理的最佳证据，为临床开展儿童肾移植受者免疫抑制剂服药管理提供循证依据。方法 以PIPOST构建循证问题，按照“6S”证据模型系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、Web of Science、EBSCO、Cochrane Library、PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据知识服务平台等，检索时限为建库至2025年3月。结果 共纳入14篇文献，其中证据总结1篇、指南6篇、系统评价2篇、专家共识5篇，从多学科协作、术后免疫抑制剂管理、服药依从性管理、健康教育与随访管理、青少年过渡期药物管理5个方面总结32条证据。结论 总结的儿童肾移植受者免疫抑制剂服药管理的最佳证据有助于规范服药管理，提高患儿服药依从性，改善其长期预后。

摘要:目的 系统总结神经重症患者镇痛镇静管理的最佳证据，为临床实践提供循证依据。方法 按照“6S”证据模型，自上而下系统性地检索UpToDate、BMJ Best Practice、NICE等数据库和专业机构网站，纳入截至2025年9月发表的关于神经重症患者镇痛镇静的临床决策、指南、证据总结、系统评价以及专家共识。对纳入文献进行质量评价与证据提取，并采用JBI证据预分级体系进行证据分级。结果 共纳入16篇文献，包括临床决策1篇、最佳实践1篇、指南7篇、专家共识3篇、系统评价4篇。提炼出30条最佳证据，涵盖多学科团队的组建、评估与监测、实施策略、药物减停与戒断、特别情况和质量管理 6大方面。结论 本研究汇总神经重症患者镇痛镇静管理的最佳证据，可为临床医护人员系统、规范地管理神经重症患者镇痛镇静提供循证依据。医护人员在应用证据时需结合临床具体情况，多角度评估其可用性。

摘要:目的 比较三种测量方式对手术患者鼻咽温探头置入深度的影响，寻找简便、准确的鼻咽温探头置入长度的测量方法。方法 采用便利抽样法选取全麻插管手术患者147例，将患者按照随机数字表法分成三组各49例。A组（纤支镜组）采用纤支镜直视引导下置入鼻咽温探头；B组（软尺曲面组）采用医用级塑料软尺测量鼻翼最外侧点至同侧耳垂最低点的曲面距离，根据测量长度置入鼻咽温探头；C组（钢尺垂直组）采用L型钢尺测量鼻翼最外侧点至同侧耳垂最低点的垂直距离。比较三种测量方式置入鼻咽温探头的深度及患者核心体温。结果 三组鼻咽温探头置入长度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组与A组、C组比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）。三组各时间点核心体温值比较，差异有统计学意义(P<0.05)，B组与A组5个时间点、与C组3个时间点差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 纤支镜和垂直测量方法置入鼻咽温探头的深度更接近理论值，且体温监测值更接近核心温度。垂直测量方法操作更为简便。

摘要:对200例肥厚型梗阻性心肌病患者在全麻下行肥厚型梗阻性心肌病经心间不停跳室间隔旋切术，经胸超声心动图引导，进行心尖部穿刺、导丝植入及肥厚心肌组织切除，手术均顺利完成。手术护理配合包括术前心理准备、胃肠道准备、物品准备、手术间布局准备、体位准备，术中防栓技术、无菌技术、体温管理、药品管理。提出系统化术前准备是保障手术效率与安全的基础，精细化的术中配合是预防并发症、保障手术安全的核心环节。

摘要:目的 总结手术室辐射防护与管理的相关证据，为临床实践提供循证依据。方法 采用“6S”金字塔证据模型，系统检索计算机决策支持网站、指南网站、专业学会网站及中英文数据库中关于手术室辐射防护与管理的相关文献，检索时限为建库至2024年11月。由3名接受过系统循证培训的研究者进行文献质量评价及证据的提取、汇总与分级。结果 共纳入17篇文献，包括指南4篇、专家共识3篇、系统评价6篇、证据总结2篇、随机对照试验2篇。最终汇总形成包括基础辐射防护、辐射防护装置、辐射剂量监测、辐射培训4个方面共38条证据。结论 总结的手术室辐射防护与管理的最佳证据，可为手术室辐射安全管理工作提供循证依据，建议使用证据时结合临床实际进行证据提取和转化。

摘要:目的 探索肝胆胰外科免陪护病房患者免陪护选择动因，为优化肝胆胰外科免陪护病房的资源配置和管理提供参考。方法 采用目的抽样法，选取17例住院患者及13名家属作为研究对象，采用描述性现象学研究方法，对受访者进行半结构式访谈，采用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析。结果 共提取3个主题和9个亚主题，包括陪护模式选择的多维驱动因素（社会支持缺失与照顾负担过重、专业化照护需求差异、情感支持与文化的双重影响）、免陪护病房优势认同（感染风险有效控制、住院体验显著改善、康复进程优化促进）、免陪护病房推行局限（缺乏经济支持、人力资源配置及质量顾虑、探视管理的双重效应）。结论 肝胆胰外科免陪护病房的陪护选择受社会支持水平、专业化照护需求及情感文化观念共同驱动。免陪护病房的可持续发展需实现多维联动机制,建立健全社会支持与照护培训体系，加强护理员队伍建设与监管机制，探索多元化费用分担模式，融合智能技术与人文关怀等。

摘要:目的 了解三级医院护士感知护士长授权赋能行为现状及对护士人文执业能力的影响，为促进护士长科学赋权进而提高护士人文执业能力提供参考。方法 以方便抽样法，于2025年3-6月，采用一般资料调查表、护士长授权赋能行为量表、护士人文执业能力量表对西安市5所三级医院的915名护士开展调查。结果 三级医院护士感知护士长授权赋能行为得分（160.03±18.44）分，护士人文执业能力得分（96.36±16.82）分。护士感知护士长授权赋能行为，护士的年龄、职称、工作年限、夜班频次是三级医院护士人文执业能力的影响因素（均P＜0.05）。结论 三级医院护士感知护士长授权赋能行为与护士人文执业能力均处于中等水平。护士长可通过科学合理的授权赋能行为，拓宽护士自主权力范围，鼓励积极参与行为决策，促进护理服务更加人性化、精细化和高质量发展。

摘要:目的 探讨护理管理者血液透析专科分层分级管理实践的体验。方法 采用描述性质性研究设计，对16名临床护理管理者进行半结构化访谈。运用主题分析法进行归纳分析。结果 提炼出4个主题、12个亚主题：核心价值与临床必要性（精准资源配置与效率提升、患者安全与治疗质量保障、护理专业化与标准化推进）；实施障碍与系统性矛盾（评估工具与制度缺位、临床可行性与操作矛盾、分级后行动脱节与负担增加）；成功实施的关键支持条件（多维评估工具开发、制度与政策层面的认可与支持、系统的培训与团队共识的形成）；对优化实施路径的实践性建议（分步实施与高危优先、建立动态评估与反馈调整机制、系统性保障机制）。结论 实施分层分级管理是实现血液透析护理资源精准配置与安全质量提升的核心举措，影响血液透析分层分级管理实施的因素多元且互相关联。该模式的有效推进需依次突破评估工具缺失、人力资源配置及制度支持不足等核心障碍，从而为实现高质量的血液透析护理服务提供保障。

摘要:目的 系统评价医务社会工作者职业倦怠的真实体验、影响因素及应对策略，为开展相关研究和制订干预措施提供参考。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science、Embase等中英文数据库中有关医务社会工作者职业倦怠的质性研究，检索时限为自建库至2025年11月，依据JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2020版）对文献进行评价，并采用汇集性整合方法对研究结果进行归纳与整合。结果 共纳入14项研究，提炼出64个研究结果，归纳为8个类别，并整合形成3个综合结果：医务社会工作者职业倦怠的表现（情感耗竭、去人格化、低成就感）；医务社会工作者职业倦怠的影响因素（工作超负荷、角色模糊、系统支持缺失）；医务社会工作者职业倦怠的应对策略（个体韧性培养、社会支持网络构建）。结论 医务社工的职业倦怠是内在心理困扰与外部结构性因素共同作用的结果。构建整合性的心理与伦理支持体系，提供多层次、全流程的组织支持，帮助重塑专业价值，有助于缓解医务社工的职业倦怠水平。

摘要:目的 汉化团队合作学生自评量表，并检验其在护理情景模拟教学中的信度和效度。方法 采用Brislin翻译模型对原量表进行汉化，结合专家咨询意见形成汉化版团队合作学生自评量表。采用便利抽样法，选取430名护理本科生进行问卷调查，以评价量表信效度。结果 中文版团队合作学生自评量表包含2个维度（团队协作与沟通、信息共享与支持）共9个条目。探索性因子分析提取2个公因子，累计方差贡献率为76.798%。验证性因子分析显示，模型拟合指标较好（χ2/df=3.296, CFI=0.965, GFI=0.912, TLI=0.952, RMSEA=0.104, SRMR=0.032）。量表的内容效度为0.921；量表总的Cronbach′s α系数为0.947，各维度的Cronbach′s α系数分别为0.921、0.909。结论 中文版团队合作学生自评量表具有良好的信效度，可作为护理情景模拟教学中评估学生团队合作能力的有效自评工具。

摘要:目的 探讨在护理专业预防医学课程中融入智慧化课程思政教学的实践效果。方法 便利抽样法选取1所高校全日制护理专业本科生为研究对象。2022级79名学生设为对照组，采用传统的线上线下教学方式，由教师在课程中自行挖掘思政元素融入教学；2023级114名学生设为试验组，由教学团队共同制订预防医学智慧化课程思政教学方案，通过智慧化技术赋能课程思政教学。结果 试验组课程总成绩和课程思政教学效果显著优于对照组（均P＜0.05），试验组学生课程体验评价较好。结论 智慧化课程思政设计能增强学生学习体验，促进成绩提升，增强课程思政教学效果。

摘要:目的 调查肿瘤科护士人文关怀知识、信念及行为现状，并分析其影响因素，为采取针对性措施提升肿瘤科护士人文关怀知信行水平提供参考。方法 于2025年1-4月通过方便抽样法选取113所医院的肿瘤科护士作为研究对象，采用一般资料调查表和临床护理人员人文关怀知信行问卷进行调查。结果 共回收有效问卷2 158份。肿瘤科护士人文关怀知信行总体及其知识、态度/信念、行为3个维度标准分分别为（89.96±11.09）分、（86.90±13.65）分、（89.45±13.15）分、（92.85±10.25）分。多元线性逐步回归分析结果显示，职务、家人对工作支持程度、对护理热爱程度、对工作满意程度、对自我关怀重视程度以及是否参加过人文关怀培训是影响肿瘤科护士人文关怀知信行水平的主要因素（均P<0.05）。结论 肿瘤科护士人文关怀知信行总体良好，但知识维度仍有提升空间；人文关怀知信行水平的影响因素较多。应加强肿瘤科护士的人文关怀培训，尤其关注知识薄弱环节，同时提升其工作满意度、自我关怀意识及家庭支持度等，以进一步提高其人文关怀知信行水平。

摘要:目的 了解乳腺癌术后化疗患者护理存在感受现状，并分析其影响因素。方法 采用一般资料调查表、住院患者护理存在量表、护患关系信任度量表、护士关怀行为量表、医院焦虑抑郁量表及艾森克人格问卷简式量表对277例乳腺癌术后化疗的住院患者进行调查。结果 乳腺癌术后化疗患者护理存在感受总得分为133.00（125.00，144.00）分；多元线性回归分析显示，是否复发转移、护患关系信任度和护士关怀行为为其影响因素（均P<0.05）。结论 乳腺癌术后化疗患者护理存在感受处于较高水平，是否复发转移、护患关系信任度和护士关怀行为影响着乳腺癌术后化疗患者护理存在感受。护理人员应高度关注存在复发转移的乳腺癌术后化疗患者护理存在感受，与患者建立良好的护患信任关系，将人文关怀理念融入护理工作中，提升患者对护理关怀行为的感知水平。

摘要:目的 挖掘与分析孕产妇在网络健康信息获取过程中的真实体验，以期为优化孕产妇健康服务、改善信息环境、提升孕产妇健康管理能力提供参考。方法 采用描述性质性研究，以目的抽样法，于2024年11月至2025年2月对16例孕产妇实施半结构化访谈，基于主题分析法，运用Nvivo12.0软件完成数据编码与主题提炼。结果 共提炼出3个主题，即信息可及与理解障碍的并存、信息带来的安全感与焦虑感的双向体验、网络支持与信任冲突的双重体验。结论 孕产妇在网络健康信息获取过程中体验呈现动态、矛盾与社会性交织的复杂特征。医护人员应通过权威渠道提供通俗易懂的信息，加强孕产妇网络健康素养教育，关注其情绪反应，以优化孕产期护理服务与健康管理。

摘要:目的 系统整合护士对癌症患者性健康照护的认知与实践体验，为构建性健康照护管理方案提供参考。方法 计算机检索中英文数据库中发表的关于护士对癌症患者性健康照护认知与实践体验的质性研究，检索时限从建库至2025年7月。根据JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价工具对纳入文献进行评价，并运用汇集性整合方法整合结果。结果 共纳入12篇文献，提炼出49个研究结果，归纳为10个类别，综合成4个整合结果：护士对癌症患者性健康照护的感知，护士视角下癌症患者性健康照护的实践困境，护士对癌症患者开展性健康照护的实践策略，护士对癌症患者开展性健康照护的需求。结论 管理人员应充分理解护士对癌症患者性健康照护的认知体验与实践困境，为护士提供性健康照护方面知识的培训，并加强多学科团队协作与支持，以促进其临床实践的开展。

摘要:目的 调查急诊科护士心盛现状及影响因素，为临床干预措施制订和实施提供参考。方法 采用便利抽样法抽取长春市5所三级甲等综合医院365名急诊科护士为研究对象，采用一般资料调查表、心盛量表、职业获益感量表、领悟社会支持量表和职业应对自我效能量表进行问卷调查。结果 急诊科护士心盛得分为（32.21±3.06）分，多重线性回归分析结果显示：性格类型、岗位层级、月收入、是否担任职务、职业获益感、领悟社会支持和职业应对自我效能为急诊科护士心盛水平的影响因素（均P＜0.05）。结论 急诊科护士心盛水平处于中等。护理管理者需根据其影响因素采取针对性的干预措施，重点关注性格内向、低层级、低收入、无职务护士，可通过促进其职业获益感、领悟社会支持和职业应对自我效能提升其心盛水平，从而促进急诊科护理队伍的稳定和发展。

摘要:目的 探讨分层运动联合中医辨证施治对中老年阳虚型慢性心力衰竭患者衰弱的效果。方法 以118例中老年阳虚型慢性心力衰竭的衰弱患者作为研究对象，按照时间分组，对照组（2024年7-12月）65例给予常规心脏康复护理，干预组（2025年1-6月）65例给予分层运动联合中医辨证施治康复方案。结果 两组各59例完成研究，干预1个月后，干预组衰弱得分、中医证候积分显著低于对照组，生活自理能力改善显著优于对照组（均P＜0.05）。结论 分层运动联合中医辨证施治可促进中老年阳虚型慢性心力衰竭患者衰弱和证候改善，提升其生活自理能力。

摘要:目的 分析和阐明老年慢性病患者叙事闭锁的概念内涵。方法 系统检索Web of Science、PubMed、ProQuest、Scopus、CINAHL、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台数据库中老年慢性病患者叙事闭锁的相关文献，检索时限为建库至2025年9月，依据纳入标准筛选文献，采用Rodgers演化概念分析法对文献进行分析。结果 共纳入23篇文献。老年慢性病患者叙事闭锁包括3个属性：身份的病态固结、时间维度的断裂、叙事能动性丧失；其前置因素包括个体因素、心理因素、人际关系和社会环境；后置影响包括阻碍疾病管理、加剧负面情绪以及侵蚀生命意义3个方面。结论 通过概念分析明确老年慢性病患者叙事闭锁的概念属性、前置因素和后置影响，未来可以在概念明晰的基础上开展相关研究以及护理实践。

摘要:目的 了解减重代谢手术患者对使用生成式人工智能工具采集减重信息的真实体验，探索相关驱动和阻碍因素，为构建该群体生成式人工智能减重信息平台提供参考。方法 运用描述性质性研究方法，于2024年10月至2025年4月选取16例行减重代谢手术的肥胖症患者进行半结构式访谈，采用主题分析法进行资料分析并提炼主题。结果 提炼出4个主题；支持并主动探索生成式人工智能；生成式人工智能辅助决策；生成式人工智能助力提升患者健康素养；生成式人工智能应用的现实问题与挑战。结论 生成式人工智能在辅助健康决策、提供饮食指导、引导健康饮食行为等方面具有积极作用，但其伦理安全、同理心缺失和专业监督不足等是减重代谢手术患者使用生成式人工智能工具的障碍因素。未来可构建安全、有效、以患者为中心的生成式人工智能减重信息平台，以满足患者需求。

摘要:神经源性膀胱患者对传统康复依从性不佳。虚拟现实技术通过沉浸式生物反馈游戏化训练、多模态融合及远程干预等，已被证明能改善神经源膀胱患者尿失禁、增强盆底肌力并提升生活质量。本文综述虚拟现实技术的应用机制、临床应用现状、影响因素，并展望未来研究方向，为临床基于虚拟现实技术的康复方案设计与应用提供参考。

摘要:血液肿瘤患者的营养状态对提高其治疗效果及生活质量至关重要。通过回顾国内外血液肿瘤患者口服营养补充的相关指南与文献，对口服营养补充在血液肿瘤患者应用前的营养筛查与评估、应用时机、种类选择、营养素配比以及护理等内容进行梳理，旨在为血液肿瘤患者口服营养补充管理提供参考。

摘要:目的 对老年手术患者衰弱的风险因素进行范围综述，为开展相关研究提供参考。方法 系统检索中英文数据库中有关老年手术患者衰弱的相关文献，检索时间为建库至2024年12月18日。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取和分析。结果 最终纳入13篇文献，老年手术患者衰弱发生率为15.7%~55.1%；13篇文献共使用了4种衰弱评估工具；衰弱风险因素包括人口社会学因素、生理健康状态、心理与行为因素、生物标志物4个方面。结论 应重视老年手术患者衰弱风险识别，未来需完善衰弱风险评估工具并纳入手术室护理常规，以保障老年手术患者手术安全并促进术后康复。