2026, 41(9):1-5. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2026.09.001
摘要:目的 构建社区围绝经期综合征骨关节痛妇女非药物干预方案并验证其应用效果。 方法 基于JBI循证体系构建社区围绝经期综合征骨关节痛妇女非药物干预方案初稿,经专家论证修订,并进行本土化改良与FAME原则适配,最终形成兼具科学性与可行性的干预方案。选取76例社区围绝经期综合征骨关节痛妇女,依据门诊就诊时间分为对照组和试验组各38例。对照组实施常规护理,试验组在常规护理基础上实施非药物干预方案2个月。 结果 对照组和试验组各35例完成研究。干预后,试验组疼痛评分、围绝经期生存质量量表评分显著低于对照组(均P<0.05)。 结论 基于循证的社区围绝经期综合征骨关节痛妇女的非药物干预方案有利于减轻社区围绝经期综合征骨关节痛妇女的疼痛程度,提高围绝经期生活质量。
2026, 41(9):6-10+15. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2026.09.006
摘要:目的 探索绝经综合征妇女健康信息寻求行为的类型及特征,构建可视化行为画像,为精准干预提供参考。 方法 采用方便抽样法选取体检中心及门诊就诊的487例绝经综合征妇女为研究对象。采用一般资料调查表、健康信息寻求行为量表、改良Kupperman指数、日常健康信息素养自评问卷、简易疾病感知问卷、一般自我效能量表及社会支持评定量表进行调查。运用K-means聚类分析识别行为类型,采用单因素分析及多分类logistic回归分析探讨影响因素,结合WordArt词云工具构建可视化画像。 结果 识别出3个健康信息寻求行为类型:犹豫受阻型82例(16.84%)、均衡高效型219例(44.97%)、高标求全型186例(38.19%)。健康信息素养、疾病感知、自我效能、社会支持、年龄、绝经分期及绝经综合征症状严重程度是区分不同类型的重要因素(均P<0.05)。三类画像分别呈现“多维受限”“适度有序”及“高驱动高障碍”的典型特征。 结论 绝经综合征妇女健康信息寻求行为存在明显异质性,基于画像的分层干预有助于精准配置健康教育内容与支持方式。
2026, 41(9):11-15. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2026.09.011
摘要:目的 观察火龙罐疗法辅助预防妇科恶性肿瘤患者腹腔镜术后深静脉血栓的临床效果。 方法 将76例妇科恶性肿瘤拟行腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组接受围手术期常规护理及静脉血栓标准预防,观察组在对照组的基础上于术前1 d、术后第1、3、5天增加火龙罐疗法。比较干预前后两组深静脉血栓发生率、D-二聚体、血流动力学、舒适度。 结果 干预后,观察组深静脉血栓发生率、D-二聚体水平显著低于对照组;左腘静脉及左股总静脉血流速度、简化舒适状况量表评分显著高于对照组(均P<0.05)。 结论 火龙罐疗法辅助有利于降低妇科恶性肿瘤患者腹腔镜术后深静脉血栓发生风险,抑制D-二聚体异常升高,促进下肢静脉血流,提高患者舒适度。
2026, 41(9):16-19+40. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2026.09.016
摘要:目的 探究卵巢癌患者化疗不同时间癌症复发恐惧水平的动态轨迹,并分析其影响因素,为针对性预防和减少癌症患者复发恐惧提供参考。 方法 以184例卵巢癌术后患者为对象,采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、简易疾病感知问卷、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷,分别于术后化疗前,第1次、第2次、第3次化疗后进行调查。 结果 4个时间点患者癌症复发恐惧评分分别为(39.13±7.05)、(35.79±6.27)、(31.55±6.38)、(26.84±7.18)分;患者的年龄、家庭人均月收入、临床分期、疾病感知、社会支持水平及应对方式与其癌症复发恐惧水平显著相关(均P<0.05)。 结论 从术后到第3次化疗结束卵巢癌患者癌症复发恐惧水平呈现下降的趋势。患者的癌症复发恐惧水平受到多种因素影响,临床实践中应根据影响因素采取针对性的干预措施,以降低患者的癌症复发恐惧水平。
2026, 41(9):20-25. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2026.09.020
摘要:目的 探索妇科恶性肿瘤术后患者反刍性沉思的体验过程及动态演变特征,为制订针对性的心理护理干预策略提供参考。 方法 采用叙事研究设计,以目的抽样法选择术后6个月至3年的12例妇科恶性肿瘤患者进行半结构式访谈,运用Clandinin三维空间叙事分析框架进行资料分析。 结果 提炼出4个主题:早期认知冲击与反复性思维,表现为诊断时刻的震惊与反复回想,对疾病原因的反复追问,手术经历的反复闪回;思维内容与方式的渐进式转变,包括认知转变的触发时刻,从“为什么”到“怎么办”的转变,转变过程中的反复与波动;影响演变的情境因素,涵盖家庭支持的双重作用,病友支持的促进作用,经济压力与现实考量;意义建构的萌发,体现为对健康与生活的重新认识,对人际关系的重新审视,帮助他人愿望的产生。 结论 妇科恶性肿瘤术后患者的反刍性沉思呈现从侵入性反刍向目的性反刍动态演变的过程特征,该过程受多重情境因素影响。护理人员应重视患者术后心理评估与支持,关注家庭支持质量,搭建病友互助平台,并为经济困难患者提供针对性心理关怀,以促进患者的认知转变和心理适应。
2026, 41(9):25-29. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2026.09.025
摘要:目的 了解生殖科护士健康科普参与意愿与实际行为现状,并分析其影响因素,为提升生殖科护士健康科普行为提供参考。 方法 采用方便抽样法,使用自制健康科普参与意愿与行为调查问卷对山东省31所三级甲等医院的386名生殖科护士开展调查。 结果 生殖科护士健康科普参与意愿达90.9%,但实际行为发生率仅为41.5%。logistic回归分析显示,对科普工作感兴趣、认为从事科普能对工作生活有积极影响和提升社会影响力的护士,科普参与意愿更强(均P<0.05),而职务为护士长、对科普工作感兴趣、认为自己擅长写作演讲拍摄类科普技能、医院或科室有对护士参与健康科普工作的实质性支持、医院或科室将科普工作纳入员工职称晋升政策的护士,科普实际行为更多(均P<0.05)。 结论 生殖科护士科普参与意愿高但实际科普行为发生率较低,存在意愿-行为转化差距。护理管理者可以从技能培训、组织支持、激励机制入手,将生殖科护士的科普高参与意愿转化为切实的科普行动。
宋蓓蓓,谢玉环,余艳丽,阮佳佳,胡敏,黄欣欣,张新新,吴青秋,胡少华
2026, 41(9):30-34. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2026.09.030
摘要:目的 开发垂体腺瘤患者认知障碍管理平台,并进行可用性评价,为垂体腺瘤患者认知障碍管理提供参考。 方法 基于生态瞬时评估与干预理论并结合人工神经网络技术,构建垂体腺瘤患者认知障碍管理平台。通过目的抽样法招募10例患者及12名医护人员开展平台初步试用与半结构式访谈,收集反馈后优化平台。随后采用便利抽样法招募76例患者及72名医护人员试用优化后的平台,评价平台可用性。 结果 患者与医护人员研究后系统可用性问卷各维度及整体评价得分比较,差异无统计学意义(均P>0.05),且得分均>4.0。 结论 本平台可用性评价良好,可作为患者远程认知支持与训练的工具。
霍佳佳,方萍,陈艳君,耿良健,陈明军,张兰青,张超,王峰,陈永翱
2026, 41(9):35-40. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2026.09.035
摘要:目的 基于3种机器学习构建急性脑卒中吞咽障碍患者发生胃肠功能紊乱的预测模型,比较不同模型的预测性能。 方法 采用便利抽样法,选取1 095例住院急性脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,按照7∶3分为训练集和测试集。基于机器学习构建急性脑卒中吞咽障碍患者胃肠功能紊乱的logistic回归模型、随机森林模型、决策树模型,比较各模型的准确率、精确率、灵敏度、特异度、F1分数和受试者工作特征曲线下面积(AUC),评价模型的预测性能。 结果 急性脑卒中吞咽障碍患者胃肠功能紊乱发生率为49.41%。随机森林和logistic回归模型均显示, 美国国立卫生研究院卒中量表评分升高、标准吞咽功能评估量表评分升高、单核/淋巴细胞比值增高、外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值增高、血小板/淋巴细胞比值增高、白蛋白降低、卒中部位位于脑干及小脑是急性脑卒中吞咽障碍患者发生胃肠功能紊乱的风险因素(均P<0.05)。 logistic回归、随机森林和决策树模型的准确率分别为0.773、0.803、0.721,精确率分别为0.792、0.805、0.768,灵敏度分别为0.717、0.780、0.604,特异度分别为0.825、0.825、0.830,F1分数分别为0.752、0.792、0.676,AUC分别为0.848(95%CI为0.806~0.890)、0.871(95%CI为0.833~0.910)、0.728(95%CI为0.680~0.776)。 结论 通过随机森林模型构建的急性脑卒中吞咽障碍患者胃肠功能紊乱预测模型性能优于logistic回归、决策树模型,可为临床早期识别、预防及制订相关干预措施提供参考。
2026, 41(9):41-45. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2026.09.041
摘要:目的 深入探究晚期癌症患者癌性爆发痛体验与即时决策过程,为优化癌症疼痛管理提供依据。 方法 采用现象学研究方法,选取15例有癌性爆发痛经历的晚期癌症患者进行半结构式深度访谈。运用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。 结果 晚期癌症患者的癌性爆发痛体验与即时决策过程可归纳为5个主题12个亚主题:疼痛突发性与生存危机感(疼痛强度骤升,毫无征兆;身体失控,信念崩塌);癌痛突发时的即时评估与递进决策(即时评估;决策节点);应对策略的多样性(与疼痛共处;寻求他人帮助;利用环境资源);即时决策中的现实困境(药物依赖与不良反应的两难抉择;用药指导模糊与药物可及性差;剧痛峰值认知受限,照护者支持失效);应对经验的演变与支持需求(个体应对经验的成长与系统化;对结构化、个性化指导的迫切需求)。 结论 晚期癌症患者癌性爆发痛骤发剧烈,癌性爆发痛状态下的即时决策是一个在时间压力下充满内在冲突的动态过程,并受用药指导不足、药物可及性差、照护支持不足等多重因素影响,需构建以决策支持、协同培训、系统保障为核心的主动赋能模式,以优化癌性爆发痛管理。
2026, 41(9):46-50. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2026.09.046
摘要:目的 调查老年髋部骨折患者肌骨共减综合征患病率并分析其影响因素,为制订针对性的干预措施提供参考。 方法 采用便利抽样法选取拟行手术治疗的252例老年髋部骨折患者为研究对象。入院24 h内采用一般资料调查表、老年人体力活动量表、营养风险筛查量表2002与Fried衰弱表型量表综合评估患者。依据肌少-骨质疏松症专家共识诊断标准,对肌骨共减综合征患病情况进行诊断。采用单因素和logistic回归分析患者肌骨共减综合征的影响因素。 结果 老年髋部骨折患者肌骨共减综合征患病率为35.32%。logistic回归分析显示,服用糖皮质激素≥6个月、营养不良、衰弱是老年髋部骨折患者肌骨共减综合征的危险因素,骨折前中高体力活动水平、高BMI、高血清总钙浓度是老年髋部骨折患者肌骨共减综合征的保护因素(均P<0.05)。 结论 老年髋部骨折患者肌骨共减综合征患病率较高,医护人员应重视其评估,并根据相关影响因素及时采取针对性措施,预防或减缓老年髋部骨折患者肌骨共减综合征的发生与发展。
2026, 41(9):51-54+64. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2026.09.051
摘要:目的 构建手术体位安置质量评价指标体系,为保障患者手术安全提供参考。 方法 基于Vincent患者安全因素框架,通过文献回顾和专题小组讨论初步构建手术体位安置质量评价指标体系,采用德尔菲法对15名专家进行函询,运用层次分析法确定各层级条目权重。 结果 2轮函询的专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.947和0.953。肯德尔和谐系数分别为0.132和0.141(均P<0.05)。各条目变异系数为0~0.205,各条目权重一致性比率均小于0.1。最终形成的手术体位安置质量评价指标体系包含一级条目4个,二级条目8个,三级条目22个。 结论 基于Vincent患者安全因素框架的手术体位安置质量评价指标体系具有科学性及可靠性,可作为测量工具评价手术体位安置质量,以促进手术体位安置质量持续改进。
2026, 41(9):55-59. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2026.09.055
摘要:目的 修订中文版Humpty Dumpty跌倒风险评估量表并检验其信效度,为住院儿童跌倒风险提供评估工具。 方法 基于Neuman健康系统模型,通过多中心调查、文献回顾形成修订版初稿,再通过德尔菲专家函询及预试验完善修订版量表。采用便利抽样法在江苏省4所三级甲等儿童医院和2所综合性医院分别选取5个高危病区共3 130例>1岁住院患儿进行调查,验证修订版量表的信度、效度,确定最佳高危临界值及对应的识别能力。 结果 中文修订版Humpty Dumpty跌倒风险评估量表包含5个条目。评估者间信度为0.935,Cronbach′s α系数为0.677,折半信度为0.689,内容效度指数为0.929。探索性因子分析提取内部环境和外部环境2个公因子,累计方差贡献率为66.387%;验证性因子分析显示,χ2/df=2.206,GFI=0.981,RMSEA=0.080,CFI=0.990;与Morse量表、住院患儿跌倒风险评分的相关系数分别为0.472、0.496(均P<0.05)。ROC曲线下面积为0.784,确定截断值为8分,此时灵敏度为88.90%,特异度为62.70%。 结论 中文修订版Humpty Dumpty跌倒风险评估量表具有良好的信度和效度,可用于>1岁住院儿童的跌倒风险筛查。
2026, 41(9):60-64. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2026.09.060
摘要:国际伤口感染协会2025年发布的《治疗性伤口和皮肤清洁:临床证据与建议》系统阐述了治疗性伤口清洁的定义及适用范围、实施治疗性伤口和皮肤清洁的关键要素以及对治疗性伤口清洁过程中疼痛问题的处理方法等多个方面,并基于此整合了13条推荐意见。本文对该共识进行解读,旨在协助医疗人员了解最新的伤口治疗性清洁共识,促进本共识在临床护理实践中的规范应用。
2026, 41(9):65-69. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2026.09.065
摘要:目的 探讨临床护士建设性越轨行为现状,分析其潜在剖面特征及影响因素。 方法 采用便利抽样法选取山东省4所三级甲等医院的715名临床护士为研究对象,采用一般资料调查表、建设性越轨行为量表、责任感知量表、多因素领导问卷、组织支持感量表进行调查。对临床护士建设性越轨行为进行潜在剖面分析,采用单因素及logistic回归分析识别其影响因素。 结果 临床护士建设性越轨行为得分为(28.66±9.10)分。临床护士的建设性越轨行为可分为保守遵从型(23.36%)、情景权衡型(44.90%)、积极主动型(31.75%)3个潜在剖面。logistic回归分析结果显示,学历、月收入、是否为管理者、护理工作喜好倾向、责任感知、组织支持感、变革型领导风格是临床护士建设性越轨行为的影响因素(均P<0.05)。 结论 临床护士建设性越轨行为处于中下水平,且存在异质性。护理管理者可根据不同潜在剖面的影响因素对临床护士进行分类管理,以提高临床护士的建设性越轨行为水平。
2026, 41(9):70-74. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2026.09.070
摘要:目的 了解湖北省专科护士核心胜任力现状,并分析影响因素,为制订针对性管理策略提供参考。 方法 2024年10月,采用便利抽样法选取湖北省165所二级和三级医院的专科护士,使用一般资料调查表和专科护士核心胜任力评价量表进行调查。 结果 有效调查专科护士2 194人,其核心胜任力总分为(241.67±29.90)分; 7个维度中,职业素养得分最高,为(4.57±0.48)分;科技创新能力得分最低,为(3.77±0.68)分。多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、职务、月收入、医院类型、科室、医院对专科护士培养经费支持、聘任标准、考核频度、资质再认证要求和专业职能拓展情况是专科护士核心胜任力的影响因素(均P<0.05)。 结论 湖北省专科护士核心胜任力处于中等偏上水平,受多种因素影响。护理管理者应针对相关影响因素制订并采取管理措施,以提升专科护士核心胜任力,促进专科护理高质量发展。
2026, 41(9):75-78. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2026.09.075
摘要:目的 探索实习护生临床技能学习的障碍因素,为临床护理教师制订带教策略提供参考。 方法 基于观察学习理论的注意过程-保持过程-再现过程-动机过程4个框架设计描述性质性研究,采用目的抽样法选取21名实习护生作为研究对象,进行半结构式访谈,运用定向内容分析法进行资料分析。 结果 提炼出护生临床技能学习障碍的4个核心主题及11个亚主题:示范与关注双重缺失(带教示范欠规范,临床干扰频繁,注意力聚焦不足);记忆与巩固链条断裂(知识储备薄弱,记忆关联缺乏,复盘机制缺失);实践与反馈双重阻滞(操作机会不足,反馈滞后模糊);强化与认同双重弱化(强化机制不全,心理压力过大,职业认同度偏低)。 结论 实习护生临床技能学习障碍贯穿观察学习全过程,临床应针对性构建“精准示范-系统复盘-阶梯实践-多元激励”四位一体的系统性干预策略,靶向破解各环节障碍,提升护生临床技能水平。
张戈,詹志恒,崇青青,周玉峰,徐晶晶,丁亚萍,张燕红,许勤,唐慧婷
2026, 41(9):79-83. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2026.09.079
摘要:目的 创建临床护理教师国际合作医学教学培训项目,并评价培训效果,助力双师型护理教师规范化培养。 方法 组建教学团队,以整合技术的学科教学知识框架为指导,对英国利物浦大学的国际医学教学认证项目进行本土化设计与重构,形成包括学科内容知识、教学法知识与技术知识三大核心要素、7个培训主题、10项工作任务的培训项目。纳入18名临床护理教师,分两阶段开展持续12个月的培训及教学实践,对培训效果进行问卷调查与反馈评价。项目结束后对学员的工作任务完成情况进行现场汇报考核。 结果 临床护理教师均顺利完成培训,汇报考核成绩为(84.18±3.80)分,均取得合格证书。以整合技术的学科教学知识理论框架为驱动,识别出境脉支持因素,并在核心要素维度下提炼出教育理念觉醒与角色重构、学生参与的教学策略与反馈、教育技术工具的整合与应用3个主题。 结论 基于整合技术的学科教学知识框架的国际合作教学培训项目在促进教师角色转变、提升教学实践能力和支持教师创新发展方面具有较好的效果。
2026, 41(9):84-87. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2026.09.084
摘要:目的 探讨学生在人文护理课程学习中的矛盾体验及其内在逻辑,为理解人文护理课程的教学处境提供参考。 方法 采用自反性主题分析法,对1所医学院已完成全部人文护理课程的护理专业本科三年级学生撰写的511份开放式书面反馈文本进行分析。借助NVivo软件进行编码,在研究者自反性立场下对学生学习体验进行主题建构与解释性诠释。 结果 分析形成3个相互关联的主题,呈现学生在人文护理课程学习中的多重张力结构:课程认同与学习参与受限的冲突(对人文护理课程的高度认同,学习参与受限与情绪负荷感,将课程定位为“情绪缓冲区”);完美教学想象与现实承受边界的错位(认可并期待互动性、实践性教学,对任务型参与持谨慎与回避态度,偏好低投入、低负担的参与方式);人文关怀理想与临床情境预判的落差(对临床情境中人文实践的审慎预期,在人文关怀实践与自我保护之间摇摆权衡)。 结论 护生在人文护理课程学习中呈现的矛盾体验与其所处的学习负荷情境及专业身份发展阶段密切相关。理解上述张力结构,有助于更全面地把握人文护理课程的教学处境,为教学调适提供参考。
2026, 41(9):88-92. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2026.09.088
摘要:目的 了解并分析呼吸专科护士临床实践培训课程需求,为构建以核心能力为基础、以护士需求为导向的呼吸专科护士临床实践培训课程方案提供依据。 方法 在系统回顾文献与现有培训方案的基础上初步构建呼吸专科护士临床实践培训内容条目,经2轮德尔菲专家函询修订,形成包含8个维度、27个条目的培训框架。基于此框架设计Kano模型调查问卷,采用便利抽样法对全国195名呼吸专科护士开展调查。 结果 27项临床实践培训课程需求条目中,6项(22.3%)为必备属性、12项(44.4%)为期望属性、5项(18.5%)为魅力属性、4项(14.8%)为无差异属性。 结论 呼吸专科护士临床实践课程培训内容需求具有明显的多层次性和差异性,培训基地应根据不同属性需求制订培训方案,以提升培训质量和护士的培训满意度。
2026, 41(9):93-96+116. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2026.09.099
摘要:目的 了解养老机构护理员应急能力现状,分析其影响因素,为优化护理员应急技能培训方案提供参考。 方法 便利选取唐山市6家养老机构的356名护理员作为研究对象,采用一般资料调查表、养老机构护理员应急能力调查问卷、养老护理员疏于照顾量表进行调查。通过单因素分析、相关性分析、多元线性回归分析养老机构护理员应急能力的影响因素。 结果 养老机构护理员应急能力得分为(171.47±15.69)分。多元线性回归分析结果显示,婚姻状况、工作年限、月收入、是否有过成功的应急处置经历、机构协作程度、同事是否会分享应急技巧、疏于照顾是养老机构护理员应急能力的影响因素(均P<0.05)。 结论 养老机构护理员应急能力处于中等偏高水平。养老机构要不断完善薪酬激励制度,营造互助共进的团队氛围,加强质量管理,定期开展应急培训和演练,以提高护理员的应急能力。
黄垒,孔祥菡,侯安宁,王霖暄,党怡正,骆雨洁,官春燕,张丰健,游妍婕,张丽华,朱丽丽,韩冰,王子萱,王双
2026, 41(9):97-102. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2026.09.093
摘要:目的 系统汇总护理人员城市社区助老志愿服务策略证据,为社区助老实践提供循证支持。 方法 检索国内外相关数据库及指南网站,纳入与护理人员志愿服务策略相关的指南、系统评价、原始研究等,经质量评价后提取和整合最佳证据。 结果 共纳入22篇文献,包括5篇随机对照研究、7篇类实验性研究、9篇质性研究及1篇混合方法研究。最终形成包含服务前培训、建立服务关系、提供身心支持、赋予自护能力和跟进服务管理5个方面,共40条最佳证据。 结论 形成的策略证据可为强化护理人员在社区助老中的针对性、有效性与可操作性提供依据,为规范、有效地开展居家老年人志愿服务提供参考。
2026, 41(9):103-106. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2026.09.103
摘要:目的 探讨高血压患者在社区健康服务中心进行诊疗与管理过程中面临的主要障碍与促进因素,为优化基层高血压管理提供参考。 方法 采用描述性质性研究方法,经目的抽样法选取深圳市6个社区健康服务中心的16例高血压患者开展一对一半结构化访谈,其中6例在访谈前接受非参与式观察。利用内容分析法分析资料。 结果 障碍因素包括患者对高血压的控制与治疗认知不足、对基层医疗机构信任缺失,以及个人因素制约管理依从。促进因素包括家庭支持、家庭医生支持以及基层医疗服务可及性与便利性。 结论 深圳市基层高血压管理同时受到多种障碍因素与促进因素的影响,未来应针对患者认知与医患信任等关键障碍因素,同时强化家庭医生签约与服务政策等促进因素,以构建多方协同的慢性病管理模式。
2026, 41(9):107-111. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2026.09.107
摘要:目的 探索护士在护理伦理决策中的感受和需求,为采取针对性措施提升护士伦理决策能力提供参考。 方法 采用现象学研究方法,以目的抽样法抽取14名护士为研究对象,对其进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、归纳并提炼主题。 结果 提炼出3个主题9个亚主题,即伦理决策感受(责任、压力、成就感),伦理困境(困惑、无助、心理负担),伦理决策需求(伦理意识、沟通技能、组织支持)。 结论 护士在临床护理工作过程中存在较多伦理困境和伦理决策需求,建议管理者为护士提供系统性的决策支持,提高护士的伦理决策能力。
2026, 41(9):112-116. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2026.09.112
摘要:目的 探讨肿瘤患者对临终沟通的预期状况及其影响因素,为采取相关干预措施促进肿瘤患者临终沟通提供参考。 方法 采用便利抽样法,选取357例肿瘤住院患者为研究对象,采用一般资料调查问卷和临终沟通预期量表进行调查。 结果 肿瘤患者临终沟通预期量表总分为(58.40±23.51)分。多元线性回归分析结果显示,疾病了解程度、丧亲经历、与亲人谈论死亡及沟通结果的经历是肿瘤患者对临终沟通预期的影响因素(均P<0.05),可解释5.2%的变异量。 结论 肿瘤患者对临终沟通的预期处于中等水平,提示患者参与临终沟通的意愿相对较弱,持回避态度。不同特征患者对临终沟通的预期存在差异,医护人员应根据肿瘤患者个体特征制订个体化的干预措施,以改善临终沟通质量。
刘娜,邱小芩,郑杰媚,代咏航,陈思帆,丘欣雨,邓钟燕,谢镕蔓
2026, 41(9):117-121. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2026.09.117
摘要:目的 探讨心力衰竭患者易损期限钠饮食行为依从性变化轨迹及其影响因素,为制订针对性干预措施提供参考。 方法 采取便利抽样法选取252例心力衰竭患者,采用一般资料调查表、限钠饮食问卷和社会支持评定量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表于患者入院当天进行调查,并于出院后2个月、3个月评估患者的限钠饮食行为依从性水平,采用潜类别增长模型识别轨迹类型,并通过单因素及多元logistic回归分析探讨其影响因素。 结果 共识别出3个心力衰竭患者限钠饮食行为依从性变化轨迹类别:高水平依从组(41.3%)、中水平-先降后升组(32.1%)及低水平依从组(26.6%);年龄、文化程度、盐味偏好、家庭人均月收入、社会支持是心力衰竭患者限钠饮食行为依从性潜在类别的影响因素(均P<0.05)。 结论 心力衰竭患者易损期限钠饮食行为依从性轨迹存在异质性,医护人员可根据轨迹类别的影响因素,制订针对性干预措施,以提高其依从性水平。
2026, 41(9):122-125. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2026.09.122
摘要:为应对全球护理人力资源短缺,临床实践中广泛应用任务分割与技能混合模式,但这常导致护理服务碎片化及隐性信息丢失。护理纠缠理论认为,护理活动并非离散任务的线性堆砌,而是体力、认知、情感与组织劳动的交织。本文基于该理论框架,剖析了任务分割模式是如何切断物理-认知连接、阻断信息链、导致护士认知负荷激增,并提出了从任务型管理向复杂性管理转型的优化策略,旨在为构建更具韧性、安全性和人文温度的护理人力资源配置体系提供参考。
2026, 41(9):126-129. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2026.09.126
摘要:随着医疗护理数据规模的扩大与人工智能技术的进步,特征提取技术在护理领域中的应用不断深化,成为护理领域智能化转型驱动力。本文综述多模态特征提取技术及其在护理高风险事件预警、慢性疾病护理、护理不良事件管理、可穿戴设备中的应用进展,旨在为护理模型的精准构建与临床应用提供参考。
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